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鞘膜積液并非一定需要手術治療，應根據患者的具體情況來決定：1、兒童先天性鞘膜積液，如果超過半歲以后沒有吸收，則建議手術治療。兒童鞘膜積液大多是鞘狀突未閉合引起，鞘狀突可于出生后半年之內閉合，此時鞘膜積液可逐漸吸收。但如果半年后鞘狀突未閉合，則無法自愈，隨著年齡增長，還可能發(fā)展為腹股溝區(qū)斜疝，故建議手術治療。2、成人少量的鞘膜積液可以臨床觀察，不必手術治療。正常鞘膜腔內存在有一定量的積液，起到潤滑作用，有時因為炎癥、創(chuàng)傷等導致分泌、吸收不平衡，可出現(xiàn)少量鞘膜積液。此時可適當用藥來觀察吸收的情況，不必首選手術治療。如果鞘膜積液量逐漸增大，藥物治療失敗，引起壓迫或局部疼痛的癥狀，則可在感染控制后進行手術治療來徹底治愈。