2023-03-04 09:28
腹部創(chuàng)傷的治療方法有哪些
腹部創(chuàng)傷需盡早采取急救措施，處理威脅生命的急癥，如解除呼吸梗阻，保證呼吸道通暢，控制活動性出血，補充血容量，以及處理合并傷、控制感染等，同時可進行輸血治療。針對重癥患者可進行剖腹探查手術(shù)治療。
一、急癥治療
1、快速建立靜脈通路：建立的靜脈通路包括深靜脈置管，能迅速恢復(fù)有效血液循環(huán)。腹部創(chuàng)傷患者因傷情復(fù)雜、病情兇險，尤其對于傷后即出現(xiàn)休克患者機體內(nèi)環(huán)境紊亂，迅速輸液或輸血有利于組織灌注量的恢復(fù)，改善組織缺氧，同時有利于腦和心功能的維護。
2、呼吸功能的維護：腹部損傷常是各種意外傷害所致，常因不可逆轉(zhuǎn)的持續(xù)性休克、難以控制的出血和呼吸功能哀竭而死亡。對呼吸哀竭患者應(yīng)施行氣管插管，行機械通氣治療。
3、改善基礎(chǔ)狀況：對胃腸道損傷者應(yīng)留置胃管，并給予持續(xù)胃腸減壓。糾正腹腔臟器損傷者均有不同程度的水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)給予糾正。
二、藥物治療
對于伴有空腔臟器受損的患者，應(yīng)給予大量抗生素預(yù)防感染，首選廣譜抗生素，如青霉素、頭孢他啶等，進行腹腔穿刺液培養(yǎng)，待結(jié)果及藥敏試驗選擇敏感抗生素治療。
三、手術(shù)治療
剖腹探查手術(shù)：開放性腹部創(chuàng)傷是絕對手術(shù)探查指征。對于閉合性腹創(chuàng)傷，經(jīng)觀察仍不能排除腹部內(nèi)臟損傷，或在觀察期間出現(xiàn)情況不緩解甚至惡化時，應(yīng)終止觀察，進行剖腹探查手術(shù)。
四、其他治療
一般在血紅蛋白<60g/L或伴有明顯貧血癥狀時可給予紅細胞輸注。血小板<20×109/L或有活動性出血時，應(yīng)給予血小板輸注。
