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邱菊
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

結(jié)核腦膜炎治療方法有什么

2023-04-25 13:00

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語音內(nèi)容

結(jié)核性腦膜炎治療主要包括抗結(jié)核治療，比如比較常用的煙肼、利福平、吡嗪酰胺、亞胺丁醇、鏈霉素，這些藥物都是治療結(jié)核性腦膜炎最有效的聯(lián)合用藥。除上述藥物之外還包括皮質(zhì)類固醇激素，主要適用于比較重癥的結(jié)核性腦膜炎引起腦水腫、顱壓升高的這類患者甚至伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞粘連的患者，可以選用糖皮質(zhì)激素，減輕腦水腫，抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎，腦脊液中蛋白含量明顯增高，有早期椎管梗阻、肝功能異常的患者，可以采用在前面提到的全身藥物治療，同時(shí)可以輔助以鞘內(nèi)注射，用異煙肼、地塞米松這樣的抗結(jié)核的藥物通過腰椎穿刺從蛛網(wǎng)膜下腔注射把將這兩個(gè)藥物注射進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，使藥物直接通過腦脊液循環(huán)道進(jìn)入腦膜。另外還有降顱壓的治療，比如甘露醇、甘油果糖等等，最后就是對(duì)癥和全身的治療，包括維持營養(yǎng)水、電解質(zhì)平衡、保持呼吸道通暢等等。

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