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    體檢發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)怎么辦

    2023-02-11 19:06

    病情描述:

    體檢發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)怎么辦

    康鵬
    康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝...

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    肝臟結(jié)節(jié)是一個統(tǒng)稱,可分為良性和惡性兩類。在體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)要定性診斷,即確定病人肝臟結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性。對B超不能明確診斷的,建議做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振檢查。對于高度懷疑肝細(xì)胞癌的可行肝動脈造影檢查,同時還需要檢查腫瘤的標(biāo)志物,重點是甲胎蛋白的含量,必要時可進(jìn)行多次檢測,并配合肝功能化驗、肝炎病毒指標(biāo)的檢測。如果定性是良性結(jié)節(jié),體積較小,沒有明顯的癥狀和體征,可定期隨訪。如體積較大,出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn),可考慮手術(shù)切除。如果影像學(xué)檢查不能明確診斷,建議定期3-6個月再次行影像學(xué)檢查,并再次行腫瘤標(biāo)志物肝功能等檢查,觀察結(jié)節(jié)有無增大、腫瘤標(biāo)志物是否上升等。如果高度懷疑肝臟的惡性腫瘤,而影像學(xué)檢查難以明確,建議行穿刺活檢,必要時做腹腔鏡下的肝活檢。如果腫瘤診斷在肝臟的邊緣、肝臟的重要血管,或惡性腫瘤難以排除的可直接手術(shù)切除或射頻消融后隨訪。

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