睡覺時(shí)腦袋里如果有聲音，要考慮慢性腦供血不足或長期慢性焦慮、幻聽兩種情況，具體如下：
1、如果腦袋里聲音是鳥鳴、機(jī)器樣轟鳴及類似耳鳴聲音，醫(yī)學(xué)上被稱為顱鳴，是由慢性腦供血不足或者長期慢性焦慮所導(dǎo)致，多見于中年女性以及老年患者，需要完善頭顱磁共振以及磁共振血管成像檢查，明確有無腦內(nèi)血管閉塞或狹窄，以及有無多發(fā)性缺血灶、腔隙性腦梗死等，也可以完善焦慮量表檢查明確有無焦慮癥；
2、如果睡覺時(shí)腦袋里聲音是別人說話聲音而周圍并沒有人說話，就是出現(xiàn)幻聽屬于精神癥狀，要明確患者是器質(zhì)性精神障礙還是功能性精神障礙，需要完善頭顱磁共振以及腦電圖檢查，必要時(shí)還要做腰椎穿刺術(shù)檢查腦脊液有無異常。器質(zhì)性精神障礙最常見于各種類型腦血管病以及腦炎、腦腫瘤等，功能性精神障礙則最常見精神分裂癥等。
