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曾建平
副主任醫(yī)師

北京清華長庚醫(yī)院

肝膽胰外科

膽管狹窄是如何確診的

2023-08-27 09:38

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01:32

語音內(nèi)容

膽管狹窄的確診首先需要依靠臨床的表現(xiàn)，膽管狹窄臨床主要表現(xiàn)為兩種類型，一種叫梗阻型，一種叫膽管炎型。梗阻型的主要表現(xiàn)就是皮膚、眼睛發(fā)黃，尿的顏色加深，大便的顏色變淺，皮膚瘙癢。如果是膽管炎型，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的寒顫和發(fā)熱，在發(fā)作期間有可能會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，間歇期可能黃疸會消退。這是首先要注意的，對于臨床表現(xiàn)的判斷，在臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，要結(jié)合以前有沒有可能造成膽管狹窄的因素，比如以前有沒有受過外傷，像腹部的肝破裂這種情況，有沒有做過外科手術(shù)，尤其是以前有沒有做過臨床上常規(guī)的影像學(xué)檢查，比如超聲可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的膽管擴張，CT和核磁可以看見狹窄的部位，上腹部的手術(shù)，比如膽囊切除、胃切除、肝切除之類的。最后確診還是需要結(jié)合這幾方面的因素，才能夠做出膽管狹窄的確定診斷。

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丁元│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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