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    消化道出血的誘因

    2023-10-09 16:01

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    如果我們不把年齡段進(jìn)行限制,以比較大眾化的概念來(lái)說(shuō),上消化道出血最常見(jiàn)的人群和下消化出血,最常見(jiàn)的原因是不一樣的。上消化道出血,第一個(gè),最常見(jiàn)的是消化性潰瘍,這個(gè)耳熟能詳,人人都知道,也是最常見(jiàn)的病因,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍都可能出現(xiàn)。第二個(gè),常見(jiàn)的是食道靜脈曲張破裂出血,在肝硬化的患者中,要擺在一個(gè)比較重要的位置去考慮。第三個(gè)是急性出血糜爛性胃炎。目前最常見(jiàn)的,是因?yàn)榉冒⑺酒チ?或者是一些感冒藥,如果里面含有恩賽的藥物,有些廣東人非常喜歡吃頭痛散、去痛片,這些藥物也會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的損傷,導(dǎo)致急性出血糜爛性的胃炎。第四大病因,其實(shí)是胃癌,還有一些少見(jiàn)的病因發(fā)生率是比較小的。下消化道出血,最常見(jiàn)的是腫瘤性的疾病,或者是吸入性的疾病。高齡的患者,相對(duì)出現(xiàn)的可能性更大,但是青少年也并不代表一定沒(méi)有。青年患者其次病因,是會(huì)不會(huì)合并炎癥性疾病和感染性的疾病,炎癥性疾病包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,感染性的腸炎。再其次,還有血管性的疾病,比方腸道的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,腸道動(dòng)靜脈血管畸形,也會(huì)導(dǎo)致消化道出血。還有部分患者是因?yàn)槟c道結(jié)構(gòu)的異常,大腸道侵蝕或者小腸道侵蝕,侵蝕的出血也是比較常見(jiàn)的病因。如果我們把人群限定到比較青年的患者,以消化道出血作為普遍的概念,潰瘍依然是第一位病因。一些青年患者,生活越來(lái)越不規(guī)律,消化性潰瘍?cè)絹?lái)越常見(jiàn),消化性潰瘍出血應(yīng)該放在第一位。對(duì)于沒(méi)有肝病基礎(chǔ)的患者,如果出現(xiàn)上消化道出血。除了常見(jiàn)的病因,我們還需要考慮,有沒(méi)有大量飲酒,有時(shí)候大量飲酒之后帶來(lái)的嘔吐,可能會(huì)有一種病叫做賁門(mén)胃底部賁門(mén)黏膜撕裂征,也會(huì)引起消化道的出血。在醫(yī)院的急診科,很多喝酒的患者經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況。對(duì)于下消化道,年輕人出現(xiàn)下消化道出血的腫瘤性疾病的可能性相對(duì)少一些,炎癥性疾病和血管性疾病的可能性相對(duì)大一些。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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