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許洪梅
主任醫(yī)師

北京豐臺(tái)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

胎盤早剝B超能看出來(lái)嗎

2023-01-30 05:28

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語(yǔ)音內(nèi)容

胎盤早剝不是靠B超診斷，也不是靠抽血化驗(yàn)診斷，是靠臨床醫(yī)生去臨床診斷的。臨床醫(yī)生是怎樣診斷患者有沒(méi)有什么樣的疾病呢？第一、看患者的病史，是不是有急性的外傷，整個(gè)宮體是不是受到外力的撞擊，或者患者是不是有妊娠期的高血壓疾病，患者是不是羊水過(guò)多，患者是不是宮腔的雙胎或者三胎的，宮腔壓力比較大的情況下容易發(fā)生胎盤早剝。第二、通過(guò)查體，因?yàn)樘ケP和子宮之間剝離以后一定會(huì)誘發(fā)子宮的強(qiáng)烈宮縮，摸宮縮的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)宮縮是沒(méi)有間歇的宮縮，叫做板狀腹，非常的硬。另外因?yàn)樘ケP早剝是胎盤和宮腔之間有積血了，剝離面越大積血就越多。在子宮和胎盤之間因?yàn)檠吭絹?lái)越大，宮底的位置就會(huì)不斷的上升。通過(guò)臨床的檢查、患者的主訴，來(lái)診斷是不是存在胎盤早剝。還有一個(gè)最典型的表現(xiàn)，就是胎心監(jiān)護(hù)是一定不好的，因?yàn)楹⒆釉趯m腔處于急性缺血的過(guò)程，胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)為胎兒宮內(nèi)緊迫。不能用B超來(lái)診斷胎盤早剝，因?yàn)锽超診斷的胎盤早剝的準(zhǔn)確率只能達(dá)到1/10；或者抽血化驗(yàn)看看是不是失血了，準(zhǔn)確率也很低。所以胎盤早剝主要是靠臨床來(lái)診斷的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

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