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針對不同的病因會(huì)采取不同的方式。針對食道良性狹窄，比如食道化學(xué)性的損傷、食道-胃吻合術(shù)后的吻合口狹窄，可以采用探條或者球囊擴(kuò)張的方式進(jìn)行治療。如果針對胃-食管吻合口的狹窄采用氣囊效果不理想的情況下，可以放置防反流的支架，防止胃內(nèi)容物反流。針對惡性的食道狹窄，比如食道癌引起的食道狹窄，手術(shù)是食道癌和食道高位梗阻的首選治療方式，它的特點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大、治療比較徹底、費(fèi)用昂貴。但不能耐受檢查的年老體弱病人或者心肺功能不全的病人，不能耐受手術(shù)。再就是放射療法，只要病人沒有食道-氣管瘺，沒有明顯的惡病質(zhì)，沒有其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有嚴(yán)重的心肺肝腎等功能不全，也可以選擇放射治療。但是放射治療在短期內(nèi)改善食道狹窄并不是很明顯，而且放射治療也容易并發(fā)食道-氣管瘺或者食道縱隔瘺。再就是化學(xué)藥物的治療，就是通常我們所說的化療，化療在治療食道癌的有效率是比較差的，而且遠(yuǎn)期效果并不理想，在短期內(nèi)解決食道狹窄的問題也并不是很明顯。最后就是介入治療，對于惡性狹窄的病人，到了晚期不能進(jìn)食，甚至進(jìn)水都很困難，就可以選擇放置食道支架。如果食道狹窄的部位在食道的下段、近賁門的地方，可以選擇防反流的食道支架；如果合并有食道-氣管瘺或者食道-縱隔瘺，可以選擇帶覆膜的支架，因?yàn)槭车?氣管瘺和食道-縱隔瘺中間有個(gè)漏口，如果正常進(jìn)食，食物進(jìn)到食道可以通過漏口漏入到氣管、縱隔，這樣可以引起嗆咳，甚至引起窒息，引起縱隔的感染。用覆膜支架下到食道里面，既可以解決狹窄的問題，也可以防止食道的食物進(jìn)入氣管、縱隔，避免引起窒息和感染。如果在治療食道狹窄的同時(shí)，還要治療食道癌，那么可以放置帶有放射性粒子的覆膜支架，這樣既可以解決狹窄的問題，也可以對食道腫塊進(jìn)行放射性的治療。