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      食管狹窄的治療方法有哪些
      2023-06-25 20:06:16收聽-
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      食管狹窄的治療方法有哪些
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      針對不同的病因會采取不同的方式。針對食道良性狹窄,比如食道化學(xué)性的損傷、食道-胃吻合術(shù)后的吻合口狹窄,可以采用探條或者球囊擴張的方式進行治療。如果針對胃-食管吻合口的狹窄采用氣囊效果不理想的情況下,可以放置防反流的支架,防止胃內(nèi)容物反流。針對惡性的食道狹窄,比如食道癌引起的食道狹窄,手術(shù)是食道癌和食道高位梗阻的首選治療方式,它的特點是創(chuàng)傷比較大、治療比較徹底、費用昂貴。但不能耐受檢查的年老體弱病人或者心肺功能不全的病人,不能耐受手術(shù)。再就是放射療法,只要病人沒有食道-氣管瘺,沒有明顯的惡病質(zhì),沒有其他臟器的遠處轉(zhuǎn)移,沒有嚴重的心肺肝腎等功能不全,也可以選擇放射治療。但是放射治療在短期內(nèi)改善食道狹窄并不是很明顯,而且放射治療也容易并發(fā)食道-氣管瘺或者食道縱隔瘺。再就是化學(xué)藥物的治療,就是通常我們所說的化療,化療在治療食道癌的有效率是比較差的,而且遠期效果并不理想,在短期內(nèi)解決食道狹窄的問題也并不是很明顯。最后就是介入治療,對于惡性狹窄的病人,到了晚期不能進食,甚至進水都很困難,就可以選擇放置食道支架。如果食道狹窄的部位在食道的下段、近賁門的地方,可以選擇防反流的食道支架;如果合并有食道-氣管瘺或者食道-縱隔瘺,可以選擇帶覆膜的支架,因為食道-氣管瘺和食道-縱隔瘺中間有個漏口,如果正常進食,食物進到食道可以通過漏口漏入到氣管、縱隔,這樣可以引起嗆咳,甚至引起窒息,引起縱隔的感染。用覆膜支架下到食道里面,既可以解決狹窄的問題,也可以防止食道的食物進入氣管、縱隔,避免引起窒息和感染。如果在治療食道狹窄的同時,還要治療食道癌,那么可以放置帶有放射性粒子的覆膜支架,這樣既可以解決狹窄的問題,也可以對食道腫塊進行放射性的治療。
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