抗感染治療是肺部感染治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括經(jīng)驗(yàn)性治療和抗病原體治療，前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物，后者則根據(jù)病原學(xué)的培養(yǎng)結(jié)果或肺組織、標(biāo)本的培養(yǎng)，或病理結(jié)果以及藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。此外還應(yīng)該根據(jù)病人的年齡，有無(wú)基礎(chǔ)疾病，是否有誤吸，住普通病房，還是重癥病房，住院時(shí)間長(zhǎng)短，肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。
青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性的肺部感染，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等。對(duì)耐藥肺炎鏈球菌，可使用呼吸氟喹諾酮類，老年人、有基礎(chǔ)疾病或住院的肺部感染，常用呼吸氟喹諾酮類藥物以及第二、三代頭孢菌素、β類酰胺類、β類酰胺酶抑制劑或厄他培南，并可聯(lián)合大環(huán)類脂類藥物。醫(yī)院獲得性的肺部感染，常用第二、三代的頭孢菌素以及β類酰胺酶、β類酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑，氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，重癥性肺炎應(yīng)首先選擇廣譜類抗菌藥物，并應(yīng)足量聯(lián)合用藥。
