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引發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)因素主要有神經(jīng)病變、外周血管病變、感染等。了解這些危險(xiǎn)因素有助于正確地診斷和治療糖尿病足。①神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，有2/3以上的糖尿病患者會(huì)發(fā)生該病變，糖尿病足患者更是有80％～85％存在神經(jīng)病變。病變部位以周?chē)窠?jīng)最為常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重，可導(dǎo)致感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能的受損。感覺(jué)受損，使患者失去自我保護(hù)機(jī)制，易受到外部的損傷，在出現(xiàn)足部病變時(shí)也難于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)就診。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可使患者本體感覺(jué)受損，足部肌肉萎縮，肌肉間失去平衡，從而足部正常結(jié)構(gòu)破壞，在足部受力時(shí)易形成異常受力點(diǎn)，最后導(dǎo)致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變使皮膚干燥，易皸裂，為細(xì)菌的侵入創(chuàng)造條件。 ? ②外周血管病變。糖尿病患者發(fā)生外周血管病變的機(jī)率比非糖尿病患者高4倍，并且起病早，進(jìn)展快，病情較嚴(yán)重，它隨著患者的年齡及病程的增長(zhǎng)而增加。血管病變的嚴(yán)重程度是決定傷口能否愈合及是否需要截肢及決定截肢平面的主要因素。病變多廣泛累及肢體遠(yuǎn)端，特別是膝蓋以下。血管病變使組織不能獲得足夠的氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能及時(shí)地排出代謝廢物，使治療藥物不能有效地到達(dá)病變部位。 ③感染。糖尿病患者不但糖代謝異常，而且白細(xì)胞功能和細(xì)胞免疫受損。由于神經(jīng)病變和外周血管病變的存在，微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲和感染，并且感染易于擴(kuò)散。感染可以是淺表的也可以是廣泛深層的。有研究表明糖尿病患者中85％的低位截肢是由于嚴(yán)重的足部感染導(dǎo)致的。并且，同非糖尿病患者相比，同樣的足部感染，糖尿病患者的治療時(shí)間將大大延長(zhǎng)。 ④其他危險(xiǎn)因素。足部畸形、吸煙、超重、患者缺乏相關(guān)教育等因素都與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有一定的關(guān)系。