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引發(fā)糖尿病足的危險因素主要有神經(jīng)病變、外周血管病變、感染等。了解這些危險因素有助于正確地診斷和治療糖尿病足。①神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變是最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，有2/3以上的糖尿病患者會發(fā)生該病變，糖尿病足患者更是有80％～85％存在神經(jīng)病變。病變部位以周圍神經(jīng)最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，可導致感覺、運動、自主神經(jīng)功能的受損。感覺受損，使患者失去自我保護機制，易受到外部的損傷，在出現(xiàn)足部病變時也難于早期發(fā)現(xiàn)和及時就診。運動神經(jīng)病變可使患者本體感覺受損，足部肌肉萎縮，肌肉間失去平衡，從而足部正常結構破壞，在足部受力時易形成異常受力點，最后導致潰瘍的形成。自主神經(jīng)病變使皮膚干燥，易皸裂，為細菌的侵入創(chuàng)造條件。 ? ②外周血管病變。糖尿病患者發(fā)生外周血管病變的機率比非糖尿病患者高4倍，并且起病早，進展快，病情較嚴重，它隨著患者的年齡及病程的增長而增加。血管病變的嚴重程度是決定傷口能否愈合及是否需要截肢及決定截肢平面的主要因素。病變多廣泛累及肢體遠端，特別是膝蓋以下。血管病變使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質，不能及時地排出代謝廢物，使治療藥物不能有效地到達病變部位。 ③感染。糖尿病患者不但糖代謝異常，而且白細胞功能和細胞免疫受損。由于神經(jīng)病變和外周血管病變的存在，微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲和感染，并且感染易于擴散。感染可以是淺表的也可以是廣泛深層的。有研究表明糖尿病患者中85％的低位截肢是由于嚴重的足部感染導致的。并且，同非糖尿病患者相比，同樣的足部感染，糖尿病患者的治療時間將大大延長。 ④其他危險因素。足部畸形、吸煙、超重、患者缺乏相關教育等因素都與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有一定的關系。