肺栓塞臨床表現(xiàn)和體征有哪些？
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肺栓塞臨床表現(xiàn)和體征有哪些？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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肺栓塞的臨床表現(xiàn)缺乏特征性，只有極少數(shù)患者有明顯臨床癥狀。主要表現(xiàn)為胸痛，咯血，呼吸困難，干咳，驚恐等，其癥狀的程度與其急慢性及栓塞的范圍有一定關(guān)系。少量和小支的肺栓塞可不引起肺循環(huán)功能改變，反復(fù)發(fā)生的大支或(和)小支多發(fā)的血栓栓塞達(dá)到一定數(shù)量，可逐步形成肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致右室肥厚、擴(kuò)張和心功能不全(慢性肺心病)。大塊血栓栓塞肺動(dòng)脈或其主要分支者可引起急性右室擴(kuò)張、衰竭(急性肺心病)以至死亡。重度肺栓塞可發(fā)生勞力性呼吸困難，以致心源性休克。急性肺栓塞體征，常見(jiàn)低熱，呼吸急促，心率加快，紫紺，頸部靜脈曲張，還可有肺部干濕羅音及肺血管雜音等。
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