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田魯
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

腎病學(xué)科

女性尿隱血3+其余正常是怎么回事

2023-04-08 03:30

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女性尿隱血（+++），其余正常，需考慮患者可能有血尿，建議患者查尿紅細(xì)胞位相。若尿紅細(xì)胞位相提示無紅細(xì)胞，尿隱血考慮輸血反應(yīng)，尿中出現(xiàn)了強(qiáng)氧化劑，劇烈運(yùn)動導(dǎo)致橫紋肌溶解，導(dǎo)致肌紅蛋白尿。若尿紅細(xì)胞位下提示均一性的紅細(xì)胞，考慮腎結(jié)石、感染、腫瘤、女性月經(jīng)血污染所致，女性月經(jīng)干凈三天后尿隱血消失，考慮女性月經(jīng)血污染所致。中段尿培養(yǎng)可以排查感染，腎臟彩超或腎臟CT可以排查腎結(jié)石、腎癌，膀胱鏡可以排查膀胱癌所致。
如果尿紅細(xì)胞位相提示棘狀形的紅細(xì)胞或者多形性的紅細(xì)胞，考慮腎小球源性的血尿、急性腎炎、lgA腎病、紫癜性腎病。急性腎炎引起的血尿，經(jīng)過臥床休息和對癥處理治療可以自愈。lgA腎病若為單純性血尿，無特殊處理，定期隨訪，如果合并了蛋白尿可給予激素和免疫抑制劑治療，蛋白尿持續(xù)緩解、激素反應(yīng)好、腎功能穩(wěn)定則預(yù)后良好。

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