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      皮膚黃色瘤病是什么原因引起的

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      病情描述:

      皮膚黃色瘤病是什么原因引起的

      張江林
      張江林主任醫(yī)師深圳市人民醫(yī)院

      擅長: 脫發(fā)、痤瘡、瘢痕、白癜風(fēng)、色素痣惡變、生殖器皰疹、濕疹等皮膚疾病。

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      皮膚黃色瘤病的病因與發(fā)病機制不詳,目前認(rèn)為脂質(zhì)代謝紊亂、遺傳因素或罹患其他基礎(chǔ)病變?yōu)槠渲饕l(fā)病原因。所以高脂血癥患者、肝功能障礙的人、有不良飲食習(xí)慣者或有家族性脂質(zhì)代謝紊亂者好發(fā)此病。皮膚黃色瘤病的誘發(fā)因素主要包括糖尿病、甲狀腺功能減退、肝功能障礙或罹患淋巴瘤等。
      一、主要病因
      1、脂質(zhì)代謝紊亂:當(dāng)存在脂質(zhì)代謝障礙時,如有高脂血癥、高三酰甘油血癥、血漿極低密度脂蛋白或乳糜微粒濃度升高的患者,體內(nèi)脂蛋白酯酶活性異常,肝內(nèi)殘余分解代謝異?;虻兔芏戎鞍追纸猱惓#视腿シ纸獯x降低,組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)并局限性沉積在皮下組織,形成的黃色或橘色丘疹結(jié)節(jié)和斑塊。
      2、遺傳因素:原發(fā)性皮膚黃色瘤病中有家族性和非家族性之分,其中非家族性的病例散發(fā),病因尚不明,血脂往往正常。而家族性患者有遺傳基因,有不同程度的血脂代謝障礙及系統(tǒng)表現(xiàn),以各型家族性高脂蛋白血癥者常見,尤其是家族性高膽固醇血癥。
      3、其他疾?。豪^發(fā)性黃色瘤系指因其他疾病引起脂質(zhì)代謝障礙、血脂增高所致的黃色瘤,如糖尿病、骨髓瘤和淋巴瘤等。繼發(fā)性黃色瘤亦見于血脂不高的疾病,如組織細(xì)胞增生癥X、播散性黃色瘤、幼年性黃色肉芽腫等,可能由于血漿蛋白的異常病變或是組織細(xì)胞的異常增生而導(dǎo)致繼發(fā)性的血漿脂質(zhì)局部沉積。
      二、誘發(fā)因素
      1、肝功能障礙:如有膽汁性肝硬化或其他肝功能障礙時,由于膽總管阻塞,脂類消化吸收出現(xiàn)異常,而并發(fā)黃色瘤病。
      2、糖尿?。禾悄虿』颊咭揽恳葝u素激活的脂蛋白脂酶活性降低,不能將三酰甘油轉(zhuǎn)變成游離脂肪酸和甘油磷酸,造成血清甘油三酯堆積。
      3、淋巴瘤:局部組織增殖物質(zhì)被組織細(xì)胞吞噬。
      4、甲狀腺功能低下:如有黏液性水腫、甲狀腺功能減退等,可繼發(fā)皮膚黃色瘤病。
      5、其他因素:如外傷損害、物理與化學(xué)性刺激等,均可誘發(fā)黃色瘤病,尤其是發(fā)生于肘部及眼部的病變,與反復(fù)動作刺激有密切關(guān)系。
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