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多數(shù)情況下，心包病變是繼發(fā)于其他疾病而來，或以心包炎為主要表現(xiàn)，并可找到其病因；少數(shù)情況下，從臨床與病理兩方面均難明確其病因。目前已知的主要病因如下：1.非特異性心包炎，指臨床及病理上有明確炎癥證據，而不能找到病因者。2.感染性心包炎:（1）細菌感染，包括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起的化膿性感染和結核菌感染。（2）病毒感染，為薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒等感染。（3）真菌感染，有組織胞漿菌、球孢子菌、念球菌、放線菌等引起。（4）其他感染，包括寄生蟲如阿米巴、弓形體、絳蟲、衣原體等。3.非感染性心包炎，常見者有以下各種：其他心血管病、腫瘤、尿毒癥、自身免疫性疾病、內分泌代謝疾病、物理損傷、藥物作用等。