反流性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，或稱膽汁性胃炎、反應(yīng)性胃炎，患者多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性燒灼痛、餐后加重。反流性胃炎臨床表現(xiàn)呈非特異性，主要是消化不良的癥狀，上腹痛往往是患者第一主訴，腹痛多位于上腹部，與進(jìn)餐無明顯相關(guān)，有些患者腹痛可發(fā)生在夜間或凌晨，可能與夜間膽汁反流發(fā)生有關(guān)，疼痛性質(zhì)多為燒灼樣，通常對H2受體阻滯劑無明顯反應(yīng)，但鋁碳酸鎂及促動力劑有效。
此外，有些人主訴口苦、反苦水，甚至反膽汁或嘔吐食物等。膽囊切除術(shù)后，膽汁反流者常伴有膽汁性腹瀉，甚至貧血、體重下降等，當(dāng)同時(shí)存在十二指腸胃反流時(shí)，可表現(xiàn)為典型的胃食管反流癥狀，如燒心、胸骨后燒灼感及反酸等。膽汁反流至氣道可出現(xiàn)上呼吸道癥狀，如干咳，一般認(rèn)為酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越來越多的研究證明，膽汁和酸與膽汁混合反流對食管黏膜損傷尤重，臨床上多依靠內(nèi)鏡下診斷，胃鏡下表現(xiàn)為胃內(nèi)有膽汁反流、胃黏膜發(fā)紅、水腫、質(zhì)脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起，病理學(xué)組織檢查表現(xiàn)為壁細(xì)胞及主細(xì)胞消失，產(chǎn)生黏液細(xì)胞增加、腺體萎縮、黏膜下淋巴細(xì)胞浸潤為主的慢性炎癥。
