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股骨頭壞死的X線表現(xiàn)與股骨頭的臨床分期有關(guān)系，在股骨頭壞死的早期主要以髖關(guān)節(jié)間隙增寬為主，到了股骨頭壞死的中期，可以見到臺階征和雙邊征。隨著病情的進一步發(fā)展，可以見到死骨、裂隙、透光區(qū)，以及硬化，股骨頭可以壓縮而變扁平，輪廓不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙可以呈現(xiàn)不規(guī)則的狹窄，髖臼關(guān)節(jié)面增生、硬化。
到了股骨頭壞死的晚期，股骨頭骨結(jié)構(gòu)完全消失，股骨頭變扁或者變形，其內(nèi)可以有局限性硬化或者囊性變的區(qū)域，關(guān)節(jié)間隙也變窄，同時可以伴有關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。