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血管性癡呆是指血管病之后患者出現(xiàn)的一個(gè)癡呆，它可以是一個(gè)關(guān)鍵部位的梗死，比如顳葉、海馬、丘腦、額葉、頂葉這些關(guān)鍵部位梗死后的癡呆。也可以是多發(fā)性的一個(gè)梗死，比如基底節(jié)區(qū)多發(fā)的腔隙梗死，也會(huì)引起認(rèn)知功能下降。另外這種大面積的腦梗死，比如一側(cè)的大腦中動(dòng)脈的主干梗死，也會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。
所以血管性的癡呆和血管病密切相連，每次血管病之后患者的認(rèn)知功能就下了一個(gè)臺(tái)階，所以比較形象的比喻這種癡呆的狀態(tài)就是像下臺(tái)階一樣的認(rèn)知功能減退，來(lái)一次病下一次臺(tái)階，再來(lái)一次血管病又下一個(gè)臺(tái)階。血管性梗死的治療方法，第一個(gè)是對(duì)血管病的預(yù)防，啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療原則，抗拒、降脂、降壓、控制血糖、改變生活方式、戒煙、限酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)是對(duì)認(rèn)知功能狀態(tài)的改善作用，這個(gè)有幾個(gè)方面，一個(gè)是膽堿酯酶抑制劑的治療，比如多奈哌齊、加蘭他敏這一類的藥物治療，另一個(gè)還有一些血腦復(fù)活劑、擴(kuò)張血管的或者營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療，比如尼麥角林、胞磷膽堿、維生素B1、維生素B12，這些都有一定的治療作用。