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      肝腎綜合征怎么治療
      2023-01-31 21:43:40收聽-
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      肝腎綜合征怎么治療
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      肝腎綜合征,一般治療是提高機體抵抗力,保證熱量、蛋白的攝入;加強護理,防治感染。監(jiān)測出入量、體重、生化、尿比重變化。對嚴重稀釋性低鈉血癥患者應限制液體入量<1L/d,對張力性腹水患者,可給予放腹水結合輸注白蛋白,每次放腹水3-5L,同時每放1升腹水相應地補充白蛋白6-8g,擴容治療是新鮮冰凍血漿600-1000ml/d或白蛋白30-40g/d,連續(xù)4天。常與藥物治療聯(lián)合應用。藥物治療主要目的是盡可能恢復患者的腎功能(血清肌酐<1.5mgdl),延長生存時間,為肝移植做準備。包括:縮血管藥物,擴張動脈藥物,血液凈化治療是血漿透析濾過(PDF)可以降低血肌酐、清除膽紅素、清除炎性介質、補充凝血因子。間斷血液透析:當肝腎綜合征患者血清Cr>300μmolL、動脈血氣分析pH<7.20、高鉀血癥、肺水腫時,可考慮:連續(xù)性腎臟替代治療;分子黏附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS),只適用于那些肝臟可以恢復或做肝移植的肝腎綜合征患者。
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