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      肝腎綜合征怎么治療
      2023-01-31 21:43:40收聽-
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      肝腎綜合征怎么治療
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      肝腎綜合征,一般治療是提高機(jī)體抵抗力,保證熱量、蛋白的攝入;加強(qiáng)護(hù)理,防治感染。監(jiān)測出入量、體重、生化、尿比重變化。對嚴(yán)重稀釋性低鈉血癥患者應(yīng)限制液體入量<1L/d,對張力性腹水患者,可給予放腹水結(jié)合輸注白蛋白,每次放腹水3-5L,同時(shí)每放1升腹水相應(yīng)地補(bǔ)充白蛋白6-8g,擴(kuò)容治療是新鮮冰凍血漿600-1000ml/d或白蛋白30-40g/d,連續(xù)4天。常與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。藥物治療主要目的是盡可能恢復(fù)患者的腎功能(血清肌酐<1.5mgdl),延長生存時(shí)間,為肝移植做準(zhǔn)備。包括:縮血管藥物,擴(kuò)張動脈藥物,血液凈化治療是血漿透析濾過(PDF)可以降低血肌酐、清除膽紅素、清除炎性介質(zhì)、補(bǔ)充凝血因子。間斷血液透析:當(dāng)肝腎綜合征患者血清Cr>300μmolL、動脈血?dú)夥治鰌H<7.20、高鉀血癥、肺水腫時(shí),可考慮:連續(xù)性腎臟替代治療;分子黏附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS),只適用于那些肝臟可以恢復(fù)或做肝移植的肝腎綜合征患者。
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