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    視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是什么原因引起的

    2023-01-26 10:37

    病情描述:

    視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是什么原因引起的

    聶紅平
    聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾病(糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管...

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    視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞主要由各種因素阻斷了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、分支動(dòng)脈、小動(dòng)脈的血流所引起的。本病非傳染性疾病,無傳播途徑,好發(fā)于常年吸煙飲酒者、高血壓心臟病患者、眼部疾患者。心血管疾病是本病的誘因。
    一、主要病因
    1、動(dòng)脈壁改變與血栓形成:動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病及全身或局部的炎癥性血管?。ㄈ顼D動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、葡萄膜炎等)均可累及視網(wǎng)膜動(dòng)脈,引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈內(nèi)膜增生或水腫,使管腔狹窄,內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當(dāng)間隙尚剩有原管腔的三分之一時(shí),臨床上可無表現(xiàn),但在某些因素作用下(如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關(guān)閉而發(fā)病。?
    2、動(dòng)脈痙攣:急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等引起動(dòng)脈痙攣;慢性進(jìn)行性高血壓病病程經(jīng)過中,因過度疲勞、精神緊張等因素,在小動(dòng)脈已有硬化的基礎(chǔ)上所導(dǎo)致的動(dòng)脈痙攣,均可累及視網(wǎng)膜動(dòng)脈,引起其主干或其分支的一過性阻塞。
    3、栓塞:由栓子發(fā)生阻塞者,栓子多來源于心瓣膜及附近大動(dòng)脈內(nèi)壁脫落的斑塊及動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在進(jìn)入視神經(jīng)及球內(nèi)之前,由于在穿過視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑變窄,為栓塞之好發(fā)部位,體積較小的栓子可發(fā)生于該動(dòng)脈的某一分支。?
    4、其他:眼球后麻醉時(shí)球后出血及外科術(shù)時(shí)俯臥位全身麻醉后,亦能發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。
    二、誘發(fā)因素
    心血管疾病:心血管疾病容易導(dǎo)致血管栓塞、血管痙攣、血栓形成、血管壁改變等,這些是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的病因,所以心血管疾病容易誘發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。

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