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王冬 主治醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒患者的血?dú)夥治鲈趺纯?/h3>
2023-01-05 10:28

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對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒的患者，血?dú)夥治鍪欠浅Ｖ匾臋z查，血?dú)夥治龅慕Y(jié)果有幾個(gè)點(diǎn)必須清楚，第一個(gè)點(diǎn)就是pH值，pH值能夠直接評(píng)估患者是不是存在酸中毒，一般pH<7.3就可以判斷患者存在代謝性酸中毒。
如果pH<7.1，就可以考慮補(bǔ)充碳酸氫鈉，這是因?yàn)閜H<7.1時(shí)患者的整個(gè)呼吸會(huì)受到明顯的抑制，如果在這種情況下代謝性酸中毒沒(méi)有得到很好的糾正，很容易導(dǎo)致很?chē)?yán)重的后果。
除了pH之外，另外一個(gè)指標(biāo)就是碳酸氫根，碳酸氫根一般<21，才能提示達(dá)到代謝性酸中毒的程度。如果碳酸氫根<5，需要補(bǔ)充碳酸氫鈉。還有電解質(zhì)，電解質(zhì)里面最關(guān)鍵的就是鉀離子，糖尿病酮癥酸中毒的患者在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中很容易出現(xiàn)低鉀血癥，在這種情況下及時(shí)補(bǔ)鉀是非常有必要的，才能最大程度的預(yù)防惡性事件的發(fā)生。

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