急性心衰的血?dú)夥治鲈趺纯?有來(lái)醫(yī)生

羅文才

副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

急診急救中心

急性心衰的血?dú)夥治鲈趺纯?/h3>
2023-09-05 18:33

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01:24

語(yǔ)音內(nèi)容

臨床上急性心衰的患者會(huì)出現(xiàn)肺淤血，患者的血?dú)庖矔?huì)有動(dòng)態(tài)的變化。一般最早期的心衰血?dú)庾兓堑脱跹Y，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)一型呼吸衰竭，到后期肺水腫的情況，會(huì)導(dǎo)致患者通氣功能障礙，二氧化碳排出障礙，會(huì)出二型呼吸衰竭。這時(shí)候就比較嚴(yán)重了，可能需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。對(duì)于血?dú)獾脑趺纯?，臨床上主要是看患者的氧分壓。正常動(dòng)脈血氧分壓是80-100mmHg，這個(gè)和年紀(jì)有一定關(guān)系，一般年紀(jì)有一個(gè)公式是100-年紀(jì)×0.37左右。所以，不同年紀(jì)，低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。對(duì)于一型呼衰的患者，臨床判斷就是看氧分壓要低于60mmHg，臨床上就可以判斷一型呼衰。二型呼衰臨床上除了看氧分壓數(shù)值，還要看二氧化碳分壓，正常的情況二氧化碳分壓是35-45mmHg，如果患者的二氧化碳分壓大于50mmHg，臨床上就要考慮是二型呼吸衰竭。

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代謝性酸中毒血?dú)夥治鲈趺纯?/a>

"臨床上代謝性酸中毒診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是給予患者行動(dòng)脈血?dú)夥治?，血?dú)夥治鼍涂梢悦鞔_的判斷患者是否有代謝性的酸中毒。根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，臨床上代謝性酸中毒可以分為代償性的代謝性...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/19 收聽(tīng)(50978)

血?dú)夥治鰣?bào)告怎么看

"拿到血?dú)夥治鰣?bào)告之后，首先要看血?dú)夥治鍪欠袷莿?dòng)脈的血?dú)夥治?，另外可以看PH值是否有酸中毒或者是堿中毒，還需要看的是二氧化碳分壓和氧分壓。一般正常血?dú)庵卸趸挤謮菏?5-45...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/21 收聽(tīng)(51442)

糖尿病酮癥酸中毒患者的血?dú)夥治鲈趺纯?/a>

對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒的患者，血?dú)夥治鍪欠浅Ｖ匾臋z查，血?dú)夥治龅慕Y(jié)果有幾個(gè)點(diǎn)必須清楚，第一個(gè)點(diǎn)就是pH值，pH值能夠直接評(píng)估患者是不是存在酸中毒，一般pH<7.3就可以判斷患者...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/01/05 收聽(tīng)(37442)

什么是急性心衰

"急性心衰就是突然發(fā)作的心衰狀況，急性心衰實(shí)際上是包括來(lái)源于左心系統(tǒng)和來(lái)源于右心系統(tǒng)的。來(lái)源于左心系統(tǒng)的就叫急性左心衰，來(lái)源于右心系統(tǒng)的就叫做急性右心衰。急性左心衰是什么表現(xiàn)？...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/14 收聽(tīng)(87798)

急性心衰的處理

"急性心力衰竭是指各種原因所導(dǎo)致的心臟泵功能衰竭，可分為心臟本身病變和非心臟性病變兩大類。在心臟本身病變方面可見(jiàn)于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟瓣膜病等。在非心臟性疾病方面多見(jiàn)...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

解洪明│哈爾濱市第六醫(yī)院

2023/04/14 收聽(tīng)(13564)

什么是急性心衰

"急性心衰指患有慢性心衰癥狀的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生急性心衰，嚴(yán)重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要馬上進(jìn)行急救，不能平臥，否則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。治療急性心衰，可通過(guò)強(qiáng)心劑來(lái)...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/03/29 收聽(tīng)(53738)

急性心衰的基本處理

"當(dāng)出現(xiàn)急性心力衰竭時(shí)，首先要使患者處于半坐位、雙腿下垂，以減少回心血量，并予以高流量乙醇濕化吸氧，改善心肌供氧。同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿，便于觀察患者的出入量。藥物選擇首選...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2023/03/09 收聽(tīng)(19766)

01:48

什么是急性心衰

急性心衰在重癥醫(yī)學(xué)科以及心血管或急診，是比較常見(jiàn)的急危重癥病，大多為既有的心源性疾病或原有的心衰發(fā)生急性加重。主要病理、生理表現(xiàn)是心臟的收縮力下降，導(dǎo)致肺淤血，然后出現(xiàn)周...

張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/09 播放（66410）

01:58

急性心衰怎么處理

對(duì)于心衰患者按照疾病進(jìn)展程度、發(fā)生時(shí)間與速度，分為急性心衰與慢性心衰。對(duì)于急性心衰的處理，主要是對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，包括監(jiān)測(cè)、吸氧及應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物，同時(shí)做好容量...

邵琴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/07/18 播放（96194）

01:49

急性心衰是怎么引起的

急性心衰主要是由于各種各樣的原因造成心肌收縮力降低，心臟負(fù)荷過(guò)重，而引起心功能衰竭。常見(jiàn)的原因如下：

1、結(jié)構(gòu)性心臟疾?。喊ㄏ忍煨孕呐K病、心臟瓣膜病等，到后...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/01 播放（32192）

急性心衰如何處理

"當(dāng)患者出現(xiàn)急性心力衰竭的時(shí)候，首先要讓患者保持半臥位或者端坐位，雙腿下垂，可以減少靜脈的回心血量，改善患者呼吸困難、喘憋的癥狀，應(yīng)當(dāng)給予高流量的鼻導(dǎo)管給氧，讓護(hù)士開(kāi)通靜脈通道...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/05 收聽(tīng)(92832)

01:25

急性心衰的處理

急性心衰一旦發(fā)生需要立刻治療，否則會(huì)危及患者生命。患者發(fā)生急性心衰需要讓患者改變體位，取坐位減輕回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。需要給患者進(jìn)行吸氧，改善缺氧狀態(tài)。同時(shí)還可對(duì)患者...

王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/12/02 播放（57870）

急性心衰分級(jí)

"急性心衰根據(jù)自覺(jué)活動(dòng)能力劃分四級(jí)。第一級(jí)，有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，平時(shí)生活中一般的體力活動(dòng)不會(huì)引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。第二級(jí)，體力活動(dòng)稍微受限，當(dāng)休息時(shí)...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/06 收聽(tīng)(69788)

01:12

急性心衰的急救處理

有心臟疾病的患者出現(xiàn)急性心衰的表現(xiàn)，急救措施如下：

1、在家可以讓患者處于端坐位，雙下肢下垂減輕回心血量，有條件的可以給患者吸氧；

2、嚴(yán)重的呼吸...

翟金俊│山西省人民醫(yī)院

2023/08/18 播放（91698）

急性心衰分級(jí)

"急性心衰也就是泵衰竭，臨床分級(jí)是用Killip分級(jí)。具體來(lái)說(shuō)，Ⅰ級(jí)為無(wú)明顯心衰征象，但是肺毛細(xì)血管楔嵌壓可見(jiàn)升高；Ⅱ級(jí)輕至中度心衰，雙肺可見(jiàn)濕啰音，啰音范圍小于雙肺野的50%...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2023/10/12 收聽(tīng)(73710)

急性心衰的癥狀

"急性心衰的臨床癥狀，主要和心衰的部位有關(guān)系。臨床上常見(jiàn)的心衰是急性的左心衰，此外還有右心衰和全心衰。不同原因?qū)е碌男乃?，癥狀可能會(huì)略有差異。所以，臨床上急性左心衰的主要表現(xiàn)，...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/12 收聽(tīng)(88336)

急性心衰分度

急性心衰分度是指急性心衰的病情的嚴(yán)重程度，從輕到重可以依次表現(xiàn)為急性的肺水腫、心源性休克、暈厥，甚至到最后的心臟驟停。急性的肺水腫是急性左心衰最常見(jiàn)的表現(xiàn)，典型表現(xiàn)就是病人會(huì)出...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/01/24 收聽(tīng)(59126)

急性心衰怎么辦

"急性心衰發(fā)生以后，立即將病人扶起坐在床邊，兩腿下垂或半臥于床上，減少靜脈回流，同時(shí)注意防止病人墜床或者跌傷。立即高流量鼻導(dǎo)管吸氧，病情特別嚴(yán)重，可以面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，并...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/30 收聽(tīng)(58726)

急性心衰怎么治

急性心力衰竭是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病。急性心力衰竭一般是由于各種疾病引起急性左心功能異常，從而導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷加重，心肌排血量驟減，出現(xiàn)肺循環(huán)充血、肺水腫，并且會(huì)...

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/20 收聽(tīng)(49806)

01:42

急性心衰怎么治療

急性左心衰時(shí)缺氧與嚴(yán)重呼吸困難為致命威脅，需要盡快緩解、立即就醫(yī)，不能延誤，呼救120。急性心衰治療分為一般處理，藥物治療與器械治療，具體如下：

1、一般處理...

蔣澤華│湖南省胸科醫(yī)院

2023/09/19 播放（51046）

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