2023-04-01 19:30
脾破裂要做什么檢查
1、體格檢查：包括腹部壓痛、肌緊張和反跳痛的程度及范圍，是否有肝濁音界改變或移動性濁音，腸蠕動是否受抑制，直腸指檢是否有陽性發(fā)現(xiàn)等。還應(yīng)注意腹部以外部位有無損傷，尤其是有些火器傷或利器傷的入口雖不在腹部，但傷道卻通向腹腔而導(dǎo)致腹部內(nèi)臟損傷。
2、血常規(guī)：紅細(xì)胞、血紅蛋白與血細(xì)胞比容下降，表示有大量失血。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高是機(jī)體對創(chuàng)傷的一種應(yīng)激反應(yīng)，對確定診斷意義不大。血淀粉酶或尿淀粉酶升高提示胰腺損傷或胃腸道穿孔，或是腹膜后十二指腸破裂，但胰腺或胃腸道損傷未必均伴有淀粉酶升高。血尿是泌尿系損傷的重要標(biāo)志，但其程度與傷情可能不成正比。
3、腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù)：陽性率可達(dá)90％以上，對于判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷和哪一類臟器損傷有很大幫助。
4、X線檢查：胃右移、橫結(jié)腸下移，胃大彎有鋸齒形壓跡(脾胃韌帶內(nèi)血腫)是脾破裂的征象。
5、超聲檢查：診斷脾的損傷，能根據(jù)臟器的形狀和大小提示損傷的有無、部位和程度，以及周圍積血、積液情況。
6、選擇性血管造影：脾破裂時(shí)，動脈像的造影劑外漏、實(shí)質(zhì)像的血管缺如及靜脈像的早期充盈。
