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王東偉
副主任醫(yī)師

沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

骨科

多根多處肋骨骨折有反常呼吸嗎

2023-03-31 15:41

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肋骨多發(fā)骨折會(huì)引發(fā)病理性的反常呼吸運(yùn)動(dòng)，因胸部經(jīng)外傷后，多發(fā)肋骨骨折，胸壁失去肋骨有效支撐，而導(dǎo)致軟化，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸廓下降。反常呼吸則與之正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起，這是肋骨多發(fā)骨折常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重的還可能影響到患者呼吸功能，導(dǎo)致呼吸困難，引發(fā)缺氧和二氧化碳潴留。
針對(duì)閉合性損傷，其處理選擇是先行吸氧，如果有明顯呼吸道分泌物，可考慮吸痰或者霧化治療，臨床中常選擇布地奈德配合特布他林和氨溴索霧化，并給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物，像布洛芬、路蓋克、扶他林。如果有明顯胸廓塌陷，可暫時(shí)性行肋骨牽引，或者膠帶臨時(shí)固定骨折斷端，密切觀察病情變化。如果是開放性骨折，伴有血?dú)庑?，需要行急癥手術(shù)治療。

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