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    肺結(jié)核耐藥分類(lèi)

    2023-08-17 21:40

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    耐藥結(jié)核病按照耐藥程度的不同,依次分為單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥四種。
    單耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌,經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥,多耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)體外證實(shí),對(duì)一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥,但不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平的情況。
    同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病稱(chēng)為耐多藥結(jié)核病,在耐多藥結(jié)核病基礎(chǔ)上,同時(shí)對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥,而且對(duì)二線(xiàn)注射類(lèi)抗結(jié)核藥物,包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及鏈霉素中的一種耐藥,則稱(chēng)為廣泛的藥物。
    對(duì)于耐藥結(jié)核的治療,目前世界衛(wèi)生組織推行孟加拉短程療法,總療程為9-12個(gè)月,首先為4-6個(gè)月的強(qiáng)化治療階段,使用加替沙星、卡那霉素等七聯(lián)藥物。
    接下來(lái)為五個(gè)月的鞏固治療階段,使用加替沙星、氯法齊明等四聯(lián)藥物,但該短程方案僅適用于對(duì)喹諾酮及二線(xiàn)注射類(lèi)藥物敏感的患者。對(duì)于組成藥物不敏感的人群,仍然采用至少20個(gè)月的長(zhǎng)程療法。

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