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乙肝大三陽在乙肝二對半的化驗中，主要是乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽性，而乙肝小三陽它主要是乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽性，因此大三陽和小三陽最重要的區(qū)別就是乙肝E抗原、乙肝E抗體的區(qū)別。
無論是乙肝大三陽，還是乙肝小三陽，都屬于乙肝攜帶者，傳染性和嚴(yán)重性主要有乙肝病毒DNA和肝功能所決定。如果肝功能完全正常，說明只是乙肝健康的攜帶者，不需要任何藥物治療。如果乙肝病毒DNA明顯升高，伴有肝功能異常，就說明有肝炎發(fā)作，肝炎發(fā)作期需要口服抗病毒藥物，且進(jìn)行保肝治療改善肝功能。