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強(qiáng)直性脊柱炎不是類風(fēng)濕，所謂強(qiáng)直就是兩個(gè)概念了，第一個(gè)，它是一個(gè)部位，一定作用的靶點(diǎn)肯定是在脊柱上，整個(gè)脊柱最終強(qiáng)直，所以它的臨床的表現(xiàn)是以脊柱為主的，而且仍然是全身性的一個(gè)自身免疫性疾病。這是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)定義，過去吧就是跟類風(fēng)濕分不開，老是說強(qiáng)直性脊柱炎是在類風(fēng)濕里頭，它是類風(fēng)濕的一個(gè)脊柱類型，所以類風(fēng)濕有關(guān)節(jié)周圍的一個(gè)類型，然后同時(shí)表現(xiàn)在脊柱上一個(gè)類型，隨著我們科學(xué)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎是一刀兩斷的一個(gè)病，首先強(qiáng)直性脊柱炎它跟遺傳有密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)他跟HLAB-27密切相關(guān)，跟這個(gè)基因位點(diǎn)密切相關(guān)，這是有家族的聚集性，爺爺?shù)谩职值?、孫子得。這是第一條。第二個(gè)，它的病理改變跟類風(fēng)濕不一樣，類風(fēng)濕的病理改變是滑膜炎和血管炎，而強(qiáng)直性脊柱炎的病理改變主要是骶髂關(guān)節(jié)炎和附著點(diǎn)炎，也就是說它的作用靶點(diǎn)一定是在骶髂關(guān)節(jié)和這個(gè)附著點(diǎn)上，所以它的臨床表現(xiàn)有什么呢，有腰背的疼痛，有肌肉附著點(diǎn)的疼痛，肋間肌附著在肋骨上，病人會(huì)有擴(kuò)胸疼痛，所以病人會(huì)有一種特殊的體位含胸駝背，因?yàn)楸骋蔡哿耍未蠹「街淖墙Y(jié)節(jié)的炎癥，病人就久坐以后大腿根里面疼，屁股疼，都是肌肉附著點(diǎn)的炎癥的表現(xiàn)，還有足根疼，而且以夜間翻身困難，晨起僵硬感為突出的臨床表現(xiàn)。除了脊柱錐體造成的骨質(zhì)的破壞，錐體周圍的韌帶的纖維化、骨化以及錐體前韌帶、后韌帶形成的新骨叫做骨贅的形成，最終造成整個(gè)脊柱強(qiáng)直，失去了整個(gè)脊柱正常的生理彎曲度，整個(gè)駝背強(qiáng)直而且脊柱的活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，這是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)，它的特點(diǎn)是青年男性比較多，40歲以前發(fā)病，40歲以后自限，這個(gè)也是致殘率比較高的一大類疾病，屬于脊柱關(guān)節(jié)病，過去也叫血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，什么血清陰性呢？就是類風(fēng)濕因子是陰性的，所以它跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有本質(zhì)區(qū)別的。