肥胖性心肌病的治療方法有哪些
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病情描述：
肥胖性心肌病的治療方法有哪些
鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng): 超聲心動(dòng)圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病，掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。
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本病的治療包括急性期的基本搶救和復(fù)蘇，確保呼吸循環(huán)穩(wěn)定，維持生命體征。慢性期的治療主要以改善體征、減輕體重、減少合并癥、預(yù)防猝死為主。主要方法是減少高熱量、高脂肪食物的攝入，減輕流出道的梗阻，改善心室順應(yīng)性，防治血栓栓塞事件等。同時(shí)要注意識(shí)別高危的猝死患者，以搶救生命為第一要義。
一、一般治療
一般治療為減脂、減重治療和抗心衰治療，多藥聯(lián)合治療，同時(shí)日常生活中也要注意改善生活和飲食習(xí)慣，才能使得病情有一個(gè)很好的控制。
二、藥物治療
1、鹽酸普萘洛爾：用于治療多種原因引起的心率失常，是治療本病的一線用藥，可以改善心室松弛，增加心室舒張期充盈時(shí)間，減少心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的頻率。
2、利尿劑：螺內(nèi)酯作為一個(gè)經(jīng)典的利尿劑，可以有效的減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而增強(qiáng)左心室功能，改善相關(guān)癥狀。
3、地高辛：中效強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，在本病的治療當(dāng)中也有相當(dāng)?shù)牡匚?，改善心衰、房顫等相關(guān)癥狀表現(xiàn)，維持心臟功能相對(duì)穩(wěn)定。
4、胺碘酮：作為典型地抗心律失常藥物，能有效改善心律失常發(fā)生的頻率，以及發(fā)作時(shí)控制心率，避免長(zhǎng)期心律失常導(dǎo)致的相關(guān)心臟生理性改變，維持病情穩(wěn)定。
5、洋地黃制劑：用于控制心率，根據(jù)患者左心功能狀態(tài)，考慮是否加用β受體阻滯劑。
三、手術(shù)治療
1、胃旁路術(shù)：對(duì)于不太嚴(yán)重但是有嚴(yán)重威脅生命合并癥的患者，可以考慮采取此種該手術(shù)。
2、腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)：腹腔鏡下使用特制的硅膠材質(zhì)帶子，內(nèi)附可調(diào)節(jié)水囊。使患者產(chǎn)生飽脹感來(lái)控制食量，達(dá)到減肥效果。
3、腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)：利用腹腔鏡將胃大彎垂直切割出來(lái)，使胃形成小胃囊。
四、其他治療
主要是減脂、減重，本病最重要的病因就是過(guò)度肥胖導(dǎo)致的心臟負(fù)荷增大，因此患者在日常生活中要注意低鹽、低脂飲食，切不可過(guò)度攝入高熱量、高脂肪的食物，進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，使得心臟相關(guān)疾病無(wú)法得到改善。
一、一般治療
一般治療為減脂、減重治療和抗心衰治療，多藥聯(lián)合治療，同時(shí)日常生活中也要注意改善生活和飲食習(xí)慣，才能使得病情有一個(gè)很好的控制。
二、藥物治療
1、鹽酸普萘洛爾：用于治療多種原因引起的心率失常，是治療本病的一線用藥，可以改善心室松弛，增加心室舒張期充盈時(shí)間，減少心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的頻率。
2、利尿劑：螺內(nèi)酯作為一個(gè)經(jīng)典的利尿劑，可以有效的減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而增強(qiáng)左心室功能，改善相關(guān)癥狀。
3、地高辛：中效強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，在本病的治療當(dāng)中也有相當(dāng)?shù)牡匚?，改善心衰、房顫等相關(guān)癥狀表現(xiàn)，維持心臟功能相對(duì)穩(wěn)定。
4、胺碘酮：作為典型地抗心律失常藥物，能有效改善心律失常發(fā)生的頻率，以及發(fā)作時(shí)控制心率，避免長(zhǎng)期心律失常導(dǎo)致的相關(guān)心臟生理性改變，維持病情穩(wěn)定。
5、洋地黃制劑：用于控制心率，根據(jù)患者左心功能狀態(tài)，考慮是否加用β受體阻滯劑。
三、手術(shù)治療
1、胃旁路術(shù)：對(duì)于不太嚴(yán)重但是有嚴(yán)重威脅生命合并癥的患者，可以考慮采取此種該手術(shù)。
2、腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)：腹腔鏡下使用特制的硅膠材質(zhì)帶子，內(nèi)附可調(diào)節(jié)水囊。使患者產(chǎn)生飽脹感來(lái)控制食量，達(dá)到減肥效果。
3、腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)：利用腹腔鏡將胃大彎垂直切割出來(lái)，使胃形成小胃囊。
四、其他治療
主要是減脂、減重，本病最重要的病因就是過(guò)度肥胖導(dǎo)致的心臟負(fù)荷增大，因此患者在日常生活中要注意低鹽、低脂飲食，切不可過(guò)度攝入高熱量、高脂肪的食物，進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，使得心臟相關(guān)疾病無(wú)法得到改善。
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