懷孕流血塊就流產(chǎn)了嗎
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病情描述：
懷孕流血塊就流產(chǎn)了嗎
趙曉東主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸炎、外陰瘙癢、子宮內(nèi)膜炎、卵巢早衰、附件炎、宮頸癌、霉菌性陰道炎、子宮息肉、多囊卵巢綜合征的診治。
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懷孕流血塊而不一定是流產(chǎn)，是否流產(chǎn)要結(jié)合婦科檢查和B超檢查來判斷。孕期流血塊一般考慮先兆流產(chǎn)，需要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，也需要除外宮頸病變導(dǎo)致的出血。要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血要行宮頸息肉摘除；如果有宮頸糜爛出血要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
要做B超檢查，如果B超未見宮內(nèi)孕囊要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并作出處理。如果B超提示宮內(nèi)孕囊，一般診斷先兆流產(chǎn)，要給予孕激素類藥物抑制宮縮，保胎治療。當(dāng)然，如果宮內(nèi)孕囊持續(xù)2周以上未見胎心，或者宮內(nèi)孕囊平均直徑2.5-3公分以上未見胎心，考慮胚胎停育，要清宮終止妊娠。
要做B超檢查，如果B超未見宮內(nèi)孕囊要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并作出處理。如果B超提示宮內(nèi)孕囊，一般診斷先兆流產(chǎn)，要給予孕激素類藥物抑制宮縮，保胎治療。當(dāng)然，如果宮內(nèi)孕囊持續(xù)2周以上未見胎心，或者宮內(nèi)孕囊平均直徑2.5-3公分以上未見胎心，考慮胚胎停育，要清宮終止妊娠。
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