2023-03-19 14:37
足月兒缺氧缺血性腦病要做什么檢查
1、血氣分析：新生兒出生時應取臍動脈血行血氣分析，PH減低可反映胎兒宮內缺氧和酸中毒程度。
2、腦電圖：在新生兒出生后1周內檢查腦電圖，表現為腦電活動延遲(落后于實際胎齡)，異常放電，缺乏變異，背景活動異常(以低電壓和爆發(fā)抑制為主)等。新生兒應在出生1周內檢查腦電圖，可客觀反應腦損害的嚴重程度。
3、腦部影像學檢查：
（1）B超：B超可在足月兒缺氧缺血性腦病病程早期(72小時內)開始檢查。有助于了解腦水腫、腦室內出血、基底核、丘腦損傷和腦動脈梗死等足月兒缺氧缺血性腦病的病變類型。腦水腫時可見腦實質不同程度的回聲增強，結構模糊，腦室變窄或消失，嚴重時腦動脈搏動減弱；基底核和丘腦損傷時顯示為雙側對稱性強回聲；腦梗死早期表現為相應動脈供血區(qū)呈強回聲，數周后梗死部位可出現腦萎縮及低回聲囊腔。
（2）CT：待患兒生命體征穩(wěn)定后檢查，一般以生后4~7天為宜。腦水腫時，可見腦實質呈彌漫性低密度影伴腦室變窄；基底核和丘腦損傷時呈雙側對稱性高密度影；腦梗死表現為相應供血區(qū)呈低密度影。有病變者3~4周后宜復查。要排除與新生兒腦發(fā)育過程有關的正常低密度現象。
（3）MRI(磁共振成像)：對足月兒缺氧缺血性腦病病變性質與程度評價方面優(yōu)于CT，對矢狀旁區(qū)和基底核損傷的診斷尤為敏感，有條件時可進行檢查。常規(guī)采用T1WI和T2WI，腦水腫時可見腦實質呈彌漫性T2高信號伴腦室變窄；基底核和丘腦損傷時呈雙側對稱性T2高信號；腦梗死表現為相應動脈供血區(qū)呈T1低信號；矢狀旁區(qū)損傷時皮質呈T2高信號、皮質下白質呈T1低信號。
