語音內(nèi)容
硬皮病是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫病,分為兩種類型:一種是局限性硬皮?。涣硪环N是彌漫性硬皮病,這里所談的主要是彌漫性硬皮病。彌漫性硬皮病里面又分為兩種:一種屬于彌漫性的系統(tǒng)性硬化;另一種稱為局限性系統(tǒng)硬化。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要還是依據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)院制定的標(biāo)準(zhǔn),其中主要條件是肢端皮膚硬化,指的是手指、腳趾、掌指或跖指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、緊繃和硬化,這種改變可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要條件有:第一、指端硬化。第二、指尖凹陷性瘢痕或者指腹消失。第三、雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化,胸片可見條索狀、結(jié)節(jié)狀的致密陰影,有些顯著的可以呈現(xiàn)蜂窩肺。
判定標(biāo)準(zhǔn),具有主要條件或兩個(gè)以上次要條件者可診斷為硬皮病。此外,雷諾現(xiàn)象、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛、食道蠕動(dòng)異常或者皮膚活檢顯示膠原纖維腫脹、纖維化,血清有抗核抗體、抗Scl-70抗體或者抗著絲點(diǎn)抗體均有助于診斷。另外一種是CREST綜合征,包括鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食道運(yùn)動(dòng)障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,這五個(gè)臨床表現(xiàn)只要具有三條或三條以上,并且抗著絲點(diǎn)抗體陽性的可以診斷為CREST綜合征。因此,確診硬皮病需要到醫(yī)院,由醫(yī)生來作出診斷。