咳嗽、咳痰長達(dá)一個月，考慮原因有感染、治療不當(dāng)、肺結(jié)核等，大致如下：
1、感染：無論是否有發(fā)熱，都要首先考慮是由于感染，尤其是氣管、支氣管的炎癥導(dǎo)致的咳嗽、咳痰，除此以外要進(jìn)一步的排除肺實質(zhì)感染導(dǎo)致的咳嗽、咳痰，必要時需要做胸片、胸部CT，排查肺實質(zhì)的病灶，如果發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)有病灶，無論患者是否發(fā)熱，有咳嗽、咳痰就可以診斷支氣管肺炎導(dǎo)致的咳嗽、咳痰；
2、治療不當(dāng)：可能是導(dǎo)致咳嗽、咳痰的支氣管炎癥、氣管炎癥、支氣管肺炎治療不合適，尤其是由抗感染治療不適當(dāng)導(dǎo)致，老年人反復(fù)咳嗽、咳痰，反復(fù)使用各種抗生素治療但經(jīng)久不愈，要當(dāng)心因真菌感染導(dǎo)致的肺部感染經(jīng)久不愈，因此必要時經(jīng)驗性的抗真菌治療也十分需要；
3、肺結(jié)核：少數(shù)年輕人不排除肺結(jié)核感染，也會導(dǎo)致咳嗽、咳痰。
總而言之，咳嗽咳痰一個月有很多種原因，通常要依據(jù)患者的年齡、性別、是否有吸煙史、以往的基礎(chǔ)疾病，以及伴隨的癥狀、體征和胸部X線的表現(xiàn)、實驗室檢查等，綜合分析判斷導(dǎo)致咳嗽、咳痰的原因。在諸多的原因中，首先要考慮各種致病菌感染導(dǎo)致一個月的咳嗽和咳痰。
