更年期女性的點滴出血，一般情況下不屬于月經(jīng)。月經(jīng)是伴隨卵巢周期性的排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性的脫落，而更年期的出血大多數(shù)是由于卵巢的排卵異常，從而引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，由于卵巢不排卵，導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜受雌激素的作用，可以呈現(xiàn)為不同程度的增殖樣的改變。
由于圍絕經(jīng)期女性的卵巢功能逐漸衰退，卵泡逐漸耗竭，剩余卵泡對于垂體促性腺激素的反應(yīng)性降低，卵泡不能發(fā)育成熟，雌激素分泌量波動不能夠形成排卵前的高峰，所以不排卵。不排卵以后的雌激素水平，可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純性增生。突破性出血與雌激素濃度之間存在一定的關(guān)系，如果雌激素水平過低，可能沒有子宮出血，一旦雌激素達(dá)到閾值水平，可以發(fā)生間斷的少量出血，并且子宮內(nèi)膜修復(fù)得比較慢，出血時間延長，臨床上表現(xiàn)為出血的淋漓不盡。
針對以上情況，首先需要給予止血治療。對于更年期的患者，大多數(shù)年齡在50歲左右。所以止血治療一般選擇以孕激素的藥物為主，選擇婦康片止血以后，還要警惕是否發(fā)生子宮內(nèi)膜病變。對于B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度＞12mm的患者，可以選擇診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜器質(zhì)性病變，以免漏診子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能。
