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    結合膽紅素偏高是什么情況

    2023-08-17 21:59

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    結合膽紅素偏高有可能見于以下幾種情況:
    1、正常人。在正常人當中結合膽紅素也可以輕度升高,但是不超過正常值的1倍,彩超正常、轉氨酶也正常,這是一種正常的生理現(xiàn)象,可以不去治療。
    2、直接膽紅素明顯升高大于正常值3倍以上,同時伴有總膽紅素升高,伴有皮膚瘙癢、解陶土樣大便,可以做肝臟彩超和CT了解膽管情況。如果見到膽管內(nèi)有結石、膽管擴張,可以做ERCP膽道取石術。如果膽道擴張,并且見到膽總管下段有阻塞,或占位性病變以及胰頭有腫大,要考慮是否有胰腺癌或膽管癌引起的膽管阻塞,應該做外科手術治療,并且放入支架擴張狹窄的膽管。
    3、膽汁淤積性肝病,直接膽紅素升高占總膽紅素升高60%以上,伴有皮膚瘙癢,但CT和彩超沒有見到膽管擴張,膽囊大小、形態(tài)正常,也沒有見到膽管內(nèi)結石,考慮為膽汁淤積性肝病,這時候可以用一些保肝消炎藥物,如腺苷蛋氨酸、激素、甘草酸制劑等。
    4、見于一些罕見的遺傳性疾病,如Dubin-Johnson綜合征,Rotor綜合征等,這些都是由于基因突變導致的染色體隱性遺傳性疾病。治療上沒有很好的辦法,要注意休息,避免熬夜、喝酒,如果黃疸較高可以口服中藥退黃治療。

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