骶髂關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些
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病情描述:
骶髂關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些
王玨主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨科疾病的微創(chuàng)治療,精通脊柱(包括腰椎間盤突出癥、復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、胸椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、脊柱腫瘤、感染、結(jié)核、脊柱畸形等)、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及骨科畸形(包括斜頸、馬蹄足、神經(jīng)麻痹后遺畸形等),首創(chuàng)腰椎內(nèi)鏡下Mis-mlif微創(chuàng)徹底神經(jīng)減壓術(shù)。
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骶髂關(guān)節(jié)炎治療目的是控制炎癥、減輕疼痛、延緩病情的進(jìn)展,可以加強(qiáng)鍛煉,以保持關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形,還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行教育,并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、理療、藥物治療和外科治療。
一、一般治療
對(duì)患者進(jìn)行教育,消除恐懼心理,堅(jiān)持正規(guī)治療。注意立、坐、臥應(yīng)采取正確姿勢(shì),睡硬板床,做深呼吸運(yùn)動(dòng)以維持正常的胸廓擴(kuò)展度,但應(yīng)避免多負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、急癥治療
1、骶髂關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)該采用積極的鎮(zhèn)痛治療,需要絕對(duì)臥床休息。
2、化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎患者起病比較急驟,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)退熱、鎮(zhèn)痛治療。
三、藥物治療
1、非甾類抗炎藥:如阿司匹林,減輕疼痛、抗炎及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,但應(yīng)避免同時(shí)服用兩種以上的非甾類抗炎藥。該類藥物常見(jiàn)的副作用包括胃腸道不適、潰瘍、出血、肝腎損害,及水鈉潴留引起的頭痛、水腫、高血壓等。
2、潑尼松:用于少數(shù)患者應(yīng)用大劑量非甾類抗炎藥不能控制癥狀者,可短期使用。頑固性骶髂關(guān)節(jié)痛的患者,可在CT引導(dǎo)下于骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,效果較好。
3、抗生素:對(duì)于有化膿性改變的患者,可應(yīng)急使用抗生素治療,前期可根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)用藥,培養(yǎng)結(jié)果回復(fù)后,更改用藥。
4、軟骨保護(hù)劑:常見(jiàn)藥物是氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等,可以緩解疼痛,延緩軟骨退變。
四、手術(shù)治療
有髖關(guān)節(jié)僵硬和脊柱嚴(yán)重畸形的患者可施行外科手術(shù)治療,如全髖置換術(shù)以及骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù),全髖置換術(shù)是最有效的緩解疼痛、改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和恢復(fù)正常生活的手術(shù)方法。
五、物理治療
可通過(guò)物理治療,如超短波、脈沖磁療、中頻脈沖等減輕疼痛癥狀。
一、一般治療
對(duì)患者進(jìn)行教育,消除恐懼心理,堅(jiān)持正規(guī)治療。注意立、坐、臥應(yīng)采取正確姿勢(shì),睡硬板床,做深呼吸運(yùn)動(dòng)以維持正常的胸廓擴(kuò)展度,但應(yīng)避免多負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、急癥治療
1、骶髂關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)該采用積極的鎮(zhèn)痛治療,需要絕對(duì)臥床休息。
2、化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎患者起病比較急驟,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)退熱、鎮(zhèn)痛治療。
三、藥物治療
1、非甾類抗炎藥:如阿司匹林,減輕疼痛、抗炎及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,但應(yīng)避免同時(shí)服用兩種以上的非甾類抗炎藥。該類藥物常見(jiàn)的副作用包括胃腸道不適、潰瘍、出血、肝腎損害,及水鈉潴留引起的頭痛、水腫、高血壓等。
2、潑尼松:用于少數(shù)患者應(yīng)用大劑量非甾類抗炎藥不能控制癥狀者,可短期使用。頑固性骶髂關(guān)節(jié)痛的患者,可在CT引導(dǎo)下于骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,效果較好。
3、抗生素:對(duì)于有化膿性改變的患者,可應(yīng)急使用抗生素治療,前期可根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)用藥,培養(yǎng)結(jié)果回復(fù)后,更改用藥。
4、軟骨保護(hù)劑:常見(jiàn)藥物是氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等,可以緩解疼痛,延緩軟骨退變。
四、手術(shù)治療
有髖關(guān)節(jié)僵硬和脊柱嚴(yán)重畸形的患者可施行外科手術(shù)治療,如全髖置換術(shù)以及骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù),全髖置換術(shù)是最有效的緩解疼痛、改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和恢復(fù)正常生活的手術(shù)方法。
五、物理治療
可通過(guò)物理治療,如超短波、脈沖磁療、中頻脈沖等減輕疼痛癥狀。
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