胃高級別上皮內(nèi)瘤變怎么辦
2023-06-16 15:23:08收聽:-
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胃高級別上皮內(nèi)瘤變怎么辦
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胃高級別上皮內(nèi)瘤變因屬于重度不典型增生,為早中期癌,所以為避免漏診,對于高級別上皮內(nèi)瘤病變,主張行外科干預,是選擇內(nèi)鏡黏膜下剝離術、腔鏡手術,還是開放手術,目前尚未統(tǒng)一,具體情況如下:
1、內(nèi)鏡黏膜下剝離術:如果腫瘤表淺,不超過一厘米,可通過超聲內(nèi)鏡、CT檢查,排除有無腫大淋巴結后,考慮行內(nèi)鏡黏膜下剝離。
2、開腹手術:對于腫塊的病灶較大、較深,或超聲內(nèi)鏡、CT證實病灶深,且還有外周可疑淋巴結時,不宜行內(nèi)鏡黏膜下剝離術,應行開腹手術,開腹手術分D1、D2手術,這又是外科醫(yī)生所決定的問題。一般情況下,如果手術中難以捫及病灶,無明確腫塊,且無周圍淋巴結轉移者,行手術冰凍緊鄰腫瘤的淋巴結,可行D1手術。對于病灶明確且周圍淋巴結腫大者,應予以D2手術。
1、內(nèi)鏡黏膜下剝離術:如果腫瘤表淺,不超過一厘米,可通過超聲內(nèi)鏡、CT檢查,排除有無腫大淋巴結后,考慮行內(nèi)鏡黏膜下剝離。
2、開腹手術:對于腫塊的病灶較大、較深,或超聲內(nèi)鏡、CT證實病灶深,且還有外周可疑淋巴結時,不宜行內(nèi)鏡黏膜下剝離術,應行開腹手術,開腹手術分D1、D2手術,這又是外科醫(yī)生所決定的問題。一般情況下,如果手術中難以捫及病灶,無明確腫塊,且無周圍淋巴結轉移者,行手術冰凍緊鄰腫瘤的淋巴結,可行D1手術。對于病灶明確且周圍淋巴結腫大者,應予以D2手術。
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