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    肩胛骨術(shù)怎么做

    2023-12-03 22:30

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    肩胛骨骨折,多是由高暴力的損傷造成的,多數(shù)是由直接暴力,一般骨折發(fā)生率是比較低的,約占所有骨折的1%左右,所有上肢骨折的3%-5%,90%左右合并其他損傷。肩胛骨骨折邊緣骨質(zhì)是明顯有增厚的部分,肩胛岡加強(qiáng)肩胛骨的硬度;肩胛胸壁活動,緩沖暴力。
    肩胛骨手術(shù),采用Judet這個切口,一般患者采用全麻的手術(shù)方式,體位是俯臥位或者側(cè)臥位,讓肩關(guān)節(jié)外展90°時做手術(shù)最安全。切口是從肩峰起點開始沿肩胛岡上緣,直到肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣轉(zhuǎn)向肩胛下角,成一個L形的切口,切開皮膚、皮下組織、淺筋膜、深筋膜至肌肉層,向外側(cè)牽拉開皮瓣暴露肌肉層,捫及肩胛岡之后,觸及上方肌肉為斜方肌,下方肌肉為三角肌。切斷部分三角肌纖維之后,向外側(cè)翻轉(zhuǎn)暴露下方岡下肌和小圓肌,沿岡下肌還有小圓肌間隙進(jìn)入,或沿內(nèi)側(cè)緣肌,肩胛岡切開岡下肌后能顯露肩胛岡下方的骨質(zhì)部分,直接觸及肩胛骨外側(cè)緣還有肩胛頸部分,也能暴露肩胛的體部,這時候可以復(fù)位整個骨折的部位,然后采用鋼板螺釘內(nèi)技術(shù)來固定骨折。

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