在門(mén)診有些患者會(huì)說(shuō)自己的小腿經(jīng)常發(fā)生刺痛，而且是一陣一陣地出現(xiàn)的，這種情況我們分析原因，就好像我們身體像一條河一樣，河有上游、中游、下游，小腿出現(xiàn)了刺痛的感覺(jué)就是河的下游出了問(wèn)題。如果要找原因就從河的上游開(kāi)始找起，比如腰椎有腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病如果壓迫脊髓神經(jīng)就會(huì)放射到小腿，產(chǎn)生像針扎一樣的感覺(jué)。
找完上游，我們找中游。中游常見(jiàn)的比如外周神經(jīng)、腓總神經(jīng)、坐骨神經(jīng)，這些神經(jīng)如果受到壓迫或者損傷，也會(huì)產(chǎn)生河的下游，就是小腿產(chǎn)生針扎樣疼痛的感覺(jué)。除去上游、中游之外，下游本身也可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如小腿局部的肌肉筋膜炎，或者表面的皮神經(jīng)受到損傷，也會(huì)產(chǎn)生一陣一陣像針扎的感覺(jué)。因此如果出現(xiàn)小腿的感覺(jué)，我們要從全身上中下游一起來(lái)找原因，要結(jié)合臨床查體還有患者的病史，甚至要輔助影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，才能明確到底是什么原因造成的小腿疼痛。
