首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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患者出現(xiàn)頭部陣發(fā)性、針扎樣疼痛的原因較多，需要精確診斷及時(shí)處理，常見(jiàn)如下：
1、腦血管疾?。罕热缒X出血、腦梗，患者在早期都會(huì)出現(xiàn)頭部陣發(fā)性、針扎樣疼痛，甚至出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐，可能是血壓升高，誘發(fā)疾病發(fā)作，另外腦瘤等器質(zhì)性疾病也可引起上述癥狀；
2、偏頭疼：患者也可出現(xiàn)頭部陣發(fā)性、針扎樣疼痛；
3、三叉神經(jīng)痛：患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的第一支眼支疼痛，也會(huì)產(chǎn)生頭部陣發(fā)性、針扎樣疼痛。
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頭跟針扎一樣一陣一陣的疼痛，原因也可能是多方面的：1、最常見(jiàn)的要考慮是因?yàn)槟X神經(jīng)功能紊亂引起的，這一部分患者平時(shí)的生活壓力比較大，工作過(guò)度緊張，在睡眠不足的情況下容易出現(xiàn)腦神經(jīng)功能紊亂，會(huì)有頭痛的表現(xiàn)，可能就表現(xiàn)為針扎一樣的疼痛。2、要考慮可能是因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的，建議就診醫(yī)院做頭顱CT的平掃，觀(guān)察有無(wú)異常。3、從中醫(yī)的角度來(lái)理解，頭跟針扎一樣的疼考慮是淤血疼痛，淤血疼痛的主要特點(diǎn)就是痛處是固定的，而且呈針刺樣的疼痛，可以給予祛瘀活血、通竅活血、止痛的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的像血府逐瘀丸，效果比較好。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/14收聽(tīng)(83094)
"一陣陣扎針?biāo)频念^痛考慮是神經(jīng)性疼痛，如果是頭前部、頭面部的疼痛，應(yīng)該是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作；如果是后頭部、后枕部、頸枕結(jié)合部位陣發(fā)性扎針一樣的疼痛，考慮是枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)疼痛的發(fā)作。這兩種病是發(fā)作性疼痛，有扎針的感覺(jué)、疼的比較厲害應(yīng)該及時(shí)給予處理，還應(yīng)該排除其它的病變，但最容易想到的就是這兩種，是常見(jiàn)的病癥。經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的診斷和鑒別診斷以后對(duì)因處理，然后是對(duì)癥處理，才能達(dá)到很好的臨床效果。不應(yīng)該濫用止痛藥物，一定要診斷清楚，對(duì)因治療、對(duì)癥治療、綜合治療才有好的效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/21收聽(tīng)(84966)
"這種情況首先考慮是腦血管痙攣造成的腦供血不足，一般都是由于熬夜、失眠、焦慮、精神過(guò)度緊張、壓力特別大等因素誘發(fā)的?？梢缘结t(yī)院做腦多普勒明確診斷，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊和麥角胺咖啡因片，注意休息。另外，也有可能是腦組織缺血、缺氧壞死，形成的腦梗塞造成的，需要到醫(yī)院做頭部CT或核磁共振明確診斷?？梢钥诜种蒲“寰奂乃幬锶绨⑺酒チ?，活血化瘀的藥物如步長(zhǎng)腦心通和銀杏葉片，降低血脂的藥物如阿托伐他汀鈣。平時(shí)多飲水，低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，堅(jiān)持鍛煉身體。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/10收聽(tīng)(77258)
針刺樣的頭痛多見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛除了針刺樣頭痛，還會(huì)有刀割樣疼痛。50%臨床頭痛又稱(chēng)偏... 楊敏春│浙江醫(yī)院 2023/09/25播放(56908)
針刺樣的頭痛多見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛除了針刺樣頭痛，還會(huì)有刀割樣疼痛。50%臨床頭痛又稱(chēng)偏...
楊敏春│浙江醫(yī)院
2023/09/25播放(56908)
頭一陣一陣針扎似的疼痛是頭皮神經(jīng)疼，頭皮神經(jīng)疼是病毒感染的結(jié)果。病毒感染往往有兩種，一種是單純皰疹病毒，還有一種是帶狀皰疹病毒。單純皰疹病毒的毒性比較弱，疼3-5天能夠自愈。帶狀皰疹病毒毒性強(qiáng)，一般來(lái)說(shuō)疼7天左右，局部的皮膚就長(zhǎng)水泡，出處皰疹，這就是帶狀皰疹病毒的感染。兩種神經(jīng)疼都可以吃抗驚厥藥物止疼，首選卡馬西平、加巴噴丁或者普瑞巴林進(jìn)行治療。帶狀皰疹引起的神經(jīng)疼，還要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(43046)
"頭一陣一陣的扎針?biāo)频奶弁矗话阌袃煞N形式：第一、很有節(jié)奏的頭部一陣一陣就像針扎一樣的痛，跟心跳、脈搏一個(gè)節(jié)奏，其屬于血管性頭疼。血管性頭痛是血管痙攣所引起，跟脈搏的節(jié)奏一樣，是因血管波動(dòng)所造成的刺激到疼痛敏感結(jié)構(gòu)形成的頭痛。治療應(yīng)該使用解除血管痙攣的藥物，如果是急性期，可用物理療法，也就是冷敷。把干凈的毛巾用涼水浸透，擰干以后，把其放在疼痛的部位進(jìn)行冷敷，疼痛會(huì)很快緩解，緩解以后預(yù)防復(fù)發(fā)，需要口服西比靈、賽庚啶類(lèi)的藥物。如果長(zhǎng)期不再?gòu)?fù)發(fā)，該病就治愈。第二、一扎一扎的頭痛，毫無(wú)規(guī)律，突然扎一下、兩下或者突然扎幾下的感覺(jué)，跟針扎一樣的頭痛，叫做神經(jīng)痛，比如三叉神經(jīng)痛、耳大神經(jīng)痛或者枕神經(jīng)痛等。這類(lèi)神經(jīng)痛都是沒(méi)有規(guī)律、沒(méi)有節(jié)奏的針刺樣疼痛，需要用治療神經(jīng)痛的藥物，比如使用卡馬西平配合甲鈷胺和復(fù)合維生素B進(jìn)行治療。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/28收聽(tīng)(246)
頭部陣發(fā)的針刺樣疼痛，為神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)，通常由于休息不好、受涼導(dǎo)致，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/04播放(92868)
頭部陣發(fā)的針刺樣疼痛，為神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)，通常由于休息不好、受涼導(dǎo)致，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/04播放(92868)
"頭跟針扎一樣，一陣一陣的痛，大多數(shù)考慮是一種神經(jīng)痛。有可能是原發(fā)性神經(jīng)痛，也可能是由于器質(zhì)性病變，引起的一種繼發(fā)性神經(jīng)痛。原發(fā)性神經(jīng)痛，臨床上常見(jiàn)的有三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛和顳神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛患者，一般表現(xiàn)為一側(cè)眼眶、眶周，上頜部或者是下頜部位疼痛，也可能會(huì)出現(xiàn)牙痛，有些患者可以表現(xiàn)為耳部疼痛。顳神經(jīng)痛，一般表現(xiàn)為耳后部位的皮膚疼痛。枕大神經(jīng)痛，患者一般表現(xiàn)為后腦勺部疼痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等。主要是對(duì)癥治療，常用的藥物有卡馬西平和奧卡西平。如果是由于器質(zhì)性病變引起時(shí)，臨床上常見(jiàn)的疾病包括顱腦腫瘤、腦血管疾病，顱腦外傷嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)，必要時(shí)檢查一下顱腦核磁以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(80248)
小腹像針扎一樣疼一陣一陣的，最常見(jiàn)的原因是膀胱區(qū)域的痙攣，膀胱痙攣以后憋尿多，膀胱一陣一陣收縮... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(40171)
小腹像針扎一樣疼一陣一陣的，最常見(jiàn)的原因是膀胱區(qū)域的痙攣，膀胱痙攣以后憋尿多，膀胱一陣一陣收縮...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(40171)
胃一陣一陣針扎似的疼與慢性胃炎、受涼、腸胃功能紊亂有關(guān)。平常不注意飲食的情況，本身有高血壓、冠心病、長(zhǎng)期服用阿司匹林類(lèi)的藥物，幽門(mén)螺旋桿菌感染都會(huì)導(dǎo)致胃部的黏膜受損，從而形成局部炎癥，引起糜爛、潰瘍。胃部的炎癥導(dǎo)致黏膜損傷、胃黏膜脫落，食物攝入后炎癥或糜爛部位受到刺激，就會(huì)產(chǎn)生疼痛。身體免疫力差的人不注意防寒保暖，導(dǎo)致腹部受涼，從而引起胃腸道痙攣，也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。由于精神或消化系統(tǒng)方面的疾病引起胃腸道功能紊亂，飲食或精神的刺激導(dǎo)致患者疾病復(fù)發(fā)，引起惡心、嘔吐、噯氣、反酸、胃部疼痛。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(24520)
"胸部出現(xiàn)針刺樣、陣發(fā)樣疼痛，在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。這種情況主要的原因包括以下幾方面，一種情況也可能是由于乳腺的急性炎癥，一般表現(xiàn)為局部的紅腫、疼痛，出現(xiàn)一些膿腫時(shí)就會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)樣的、針刺樣的疼痛，有可能是膿腫刺激導(dǎo)致的局部張力過(guò)大導(dǎo)致的。另外一種情況也不除外乳腺以外的一些其他疾病，包括肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎和肋間神經(jīng)疼痛等，這種情況有可能沿著肋骨神經(jīng)的方向出現(xiàn)一種陣發(fā)樣、針刺樣的疼痛，同時(shí)還有一種比較常見(jiàn)的疾病叫帶狀皰疹，也可以出現(xiàn)在沿肋骨走行方向，出現(xiàn)成簇的一些皰疹樣的改變。疼痛性質(zhì)比較劇烈，而且早期未形成皰疹前也可以出現(xiàn)這樣的疼痛。因此出現(xiàn)了胸部針刺樣的、陣發(fā)性疼痛，最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，找到合適的病因，并且根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(tīng)(33046)
如果患者出現(xiàn)胸口一陣一陣的針扎一樣的疼，要排除是否是高危胸痛，例如患者出現(xiàn)了急性冠脈綜合征、急性肺栓賽、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸，這些疾病都會(huì)有胸前針扎樣疼痛，雖然發(fā)病率低、但是致死率高。對(duì)于中度危險(xiǎn)的胸痛要考慮到冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病等因素，而導(dǎo)致心臟的冠狀動(dòng)脈缺血、狹窄、痙攣。還要考慮到呼吸系統(tǒng)的疾病，例如胸膜炎、張力性氣胸，或者患者出現(xiàn)了大面積肺炎。另外對(duì)于一些胸壁的疾病，如肋間神經(jīng)痛甚至帶狀皰疹，也會(huì)有胸口針扎樣的疼痛感。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(tīng)(22926)
對(duì)于乳房像針扎樣一陣一陣的疼，大多與乳腺增生有關(guān)。此外一些乳腺炎癥性疾病也可以表現(xiàn)為乳腺的疼痛... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/20播放(28700)
對(duì)于乳房像針扎樣一陣一陣的疼，大多與乳腺增生有關(guān)。此外一些乳腺炎癥性疾病也可以表現(xiàn)為乳腺的疼痛...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/20播放(28700)
胸部出現(xiàn)針扎的疼痛，考慮是乳腺增生導(dǎo)致的針刺樣疼痛不適，疼痛會(huì)伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀明顯緩解或者消失，是由于體內(nèi)激素水平紊亂、雌孕激素失衡導(dǎo)致的，月經(jīng)前激素水平升高，出現(xiàn)乳腺組織的過(guò)度增生和復(fù)舊不全，引起的刺痛、脹痛不適，偶爾可觸及到乳腺的腫塊。通過(guò)B超檢查可以確診，通過(guò)口服中藥中成藥物治療，能夠有很好的效果，比如乳癖消。平時(shí)生氣、壓力大，也可以加重癥狀，注意保持心情愉快，生活、工作壓力不要太大。急性乳腺炎或漿液性乳腺炎等，也可以出現(xiàn)刺痛不適的癥狀，還是建議盡量到醫(yī)院就診，就診后再確診治療。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(58304)
"乳腺出現(xiàn)一陣一陣的疼痛，針扎樣的疼痛，考慮乳腺增生的可能性比較大。建議患者可以做乳腺超聲檢查或者結(jié)合體格檢查，這樣就能夠進(jìn)一步的確診。另外，也有可能是患者乳腺有病變，比如有組織淤積或乳腺有一些腫塊，也有可能導(dǎo)致針扎樣的疼痛，要做超聲檢查、鉬靶攝片檢查，對(duì)乳腺內(nèi)部的腫塊的良惡性程度作出判斷，再指導(dǎo)下一步的治療方式。如果證實(shí)是乳腺增生所引起的，屬于良性的病變，可以考慮口服一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，比如逍遙丸或者乳疾靈等藥物。如果是乳腺的惡性腫瘤所引起的，就需要及時(shí)的做手術(shù)進(jìn)行根治。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/11收聽(tīng)(53106)
如果偶發(fā)胃陣發(fā)性針扎樣疼痛，首先考慮是否患有急性胃炎，如果反復(fù)發(fā)生，則需要考慮是否患有慢性胃炎... 馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(95332)
如果偶發(fā)胃陣發(fā)性針扎樣疼痛，首先考慮是否患有急性胃炎，如果反復(fù)發(fā)生，則需要考慮是否患有慢性胃炎...
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(95332)
"胃針扎的似的一陣一陣的疼，最常見(jiàn)于有胃部疾病，比如糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃石癥、胃間質(zhì)瘤、胃癌等疾病。引起這些疾病的原因，主要是因?yàn)轱嬍巢还?jié)制或者服用對(duì)胃刺激的藥物，比如阿司匹林、止痛片等藥物。同時(shí)大量飲酒也可引起胃部黏膜病變，需要完善胃鏡的檢查，以明確疾病的性質(zhì)。對(duì)于良性病變按規(guī)律、按療程服用藥物治療之后，可以達(dá)到治愈目的。如果確診是胃部的惡性腫瘤，在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以考慮手術(shù)治療。若患者確定是腫瘤晚期不具備手術(shù)的指征，只能進(jìn)行姑息性的放療或者化療，盡可能緩解患者的病痛，提高自身的生活質(zhì)量。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/22收聽(tīng)(18114)
當(dāng)患者出現(xiàn)胸部的陣發(fā)性刺痛，通常與多種因素有關(guān)，常見(jiàn)原因如下：1、心臟疾?。喝艋?.. 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/13播放(97726)
當(dāng)患者出現(xiàn)胸部的陣發(fā)性刺痛，通常與多種因素有關(guān)，常見(jiàn)原因如下：
1、心臟疾?。喝艋?..
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/06/13播放(97726)
"造成手一陣一陣刺痛的原因有多種，常見(jiàn)的原因有營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致身體中的維生素物質(zhì)缺乏，或者電解質(zhì)丟失，引起神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)缺乏，就會(huì)引起四肢部位有刺疼的感覺(jué)。如果在受冷了之后出現(xiàn)明顯的刺疼，可能是因?yàn)槟┥已h(huán)障礙引起的，是因?yàn)楹涞耐饨缈諝鈺?huì)導(dǎo)致血管收縮，四肢末端部位的情況會(huì)更加嚴(yán)重，就會(huì)引起刺痛的感覺(jué)，及時(shí)保溫即可緩解。一些皮膚病，例如蕁麻疹，也會(huì)引起這種癥狀，主要是因?yàn)榫植科つw黏膜的小血管擴(kuò)張引起的，會(huì)引起局部感覺(jué)異常。除了導(dǎo)致麻木，還會(huì)有皮膚發(fā)紅，需要及時(shí)檢查，避免出現(xiàn)喉頭水腫以及其他并發(fā)癥。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/24收聽(tīng)(11668)
胃一陣一陣針扎似的疼，這種疼痛的特點(diǎn)是胃的典型的癥狀，一般情況下胃的疼痛多數(shù)是陣發(fā)性的疼痛，多與胃的痙攣有很大關(guān)系。因?yàn)槲傅寞d攣的時(shí)候，胃蠕動(dòng)是慢Ca+2內(nèi)流導(dǎo)致的，慢Ca+2內(nèi)流也就是節(jié)段性的蠕動(dòng)，是胃部疼痛的特點(diǎn)，也是胃陣發(fā)性疼痛的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種情況，最常見(jiàn)的是慢性胃炎或者急性胃痙攣的癥狀。多與自己的飲食習(xí)慣或者過(guò)度勞累，以及吃了不好消化的食物或者辛辣刺激的食物有很大關(guān)系。當(dāng)然也不能完全排除有沒(méi)有慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病的情況。對(duì)于胃部疼痛的，還需要排除其他可能存在的原因，比如胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎的早期上腹部疼痛的特點(diǎn)，需要完善上腹部彩超的檢查、淀粉酶檢查進(jìn)一步明確診斷協(xié)助治療。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(tīng)(21950)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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