宮外孕患者打了甲氨蝶呤以后，在治療后的第四天開(kāi)始抽血查HCG，這個(gè)時(shí)候大多數(shù)人可以看到血HCG開(kāi)始下降。甲氨蝶呤是宮外孕化學(xué)藥物保守治療的一種方法，它的治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落和吸收。一般采取肌肉注射的方法，五天為一個(gè)療程。肌肉注射用藥以后，在治療的第四天和第七天測(cè)血HCG，如果治療后4-7天血HCG下降低于15%，應(yīng)該重復(fù)治療，每周測(cè)血HCG，直到血HCG降到5mIU/ml以下，治療周期需要3-4周。
應(yīng)用化學(xué)藥物治療，未必每例病人都能夠獲得成功，它的成功率大概是80%。所以在應(yīng)用甲氨蝶呤治療期間，應(yīng)該用超聲檢查和血HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，注意患者的病情變化和藥物的毒性反應(yīng)。如果出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)、腹部劇烈疼痛，有活動(dòng)性出血的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
