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    天花要做什么檢查

    2023-12-10 09:06

    病情描述:

    天花要做什么檢查

    黃燕
    黃燕主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長: 各種病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、不明原因發(fā)...

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    1、血常規(guī):前驅(qū)期白細(xì)胞總數(shù)略低,淋巴細(xì)胞相對增多,膿皰期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
    2、涂片檢查:取皰疹液,或皰疹潰瘍底部拭子涂于玻片上,干燥后用蘇木精-伊紅染色,在光學(xué)顯微鏡下觀察上皮細(xì)胞的胞質(zhì),若系天花患者,可在其中查見天花病毒嗜酸性包涵體,但是,涂片陰性不能排除天花。
    3、血清檢查:可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)檢測患者血清是否存在有特異性抗體,以幫助診斷。天花患者早在病程第4天,血清中即可出現(xiàn)天花病毒抗體;于病后第7天,絕大部分患者補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。第10~11天效價(jià)可達(dá)1∶640。而有種痘史的非天花患者,效價(jià)很少超過1∶40。但是倘若有種痘史的可疑患者在病程后期血清抗體效價(jià)比早期增長4倍,則具診斷價(jià)值。
    4、組織病理檢查:水皰期可見棘細(xì)胞氣球樣變性,棘層下部水皰形成,在水皰、膿皰期,棘細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見典型的嗜酸性包涵體,嚴(yán)重者可見紅細(xì)胞外滲。

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