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    透析中低血壓典型的臨床癥狀

    2023-05-12 16:03

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    透析中低血壓典型的臨床表現(xiàn)為病人的臉色蒼白,或者紫紺、出冷汗、呼吸困難,血壓下降小于80/50mmHg以下甚至測(cè)不出,心率增快,增快大于120次/分鐘,反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊甚至喪失。透析中的相關(guān)性的低血壓是平均動(dòng)脈壓較透析前降低10mmHg,或者收縮壓較透析前下降了20mmHg,并且有低血壓的癥狀。
    這個(gè)時(shí)候就要緊急的處理,采用患者頭低位、停止超濾、降低血流量并且吸氧,立即回輸生理鹽水100mL或者25%的葡萄糖100-250mL。經(jīng)以上處理后,血壓如果好轉(zhuǎn)可恢復(fù)超濾;如果恢復(fù)不理想,這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),血壓快速降低的則使用升壓藥并停止透析,需要時(shí)可轉(zhuǎn)換透析模式,如單純超濾或者血液濾過;危重的病人需要停止透析,這個(gè)時(shí)候要開放靜脈通道、氣管插管,給予心肺復(fù)蘇治療。

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