肝膽管結(jié)石如何治療
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病情描述：
肝膽管結(jié)石如何治療
陳雷主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)肝膽胰脾疑難病癥和良惡性腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、微創(chuàng)治療、免疫治療及精準(zhǔn)治療。如原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝癌、胰腺癌、脾囊腫、肝腫瘤、膽囊癌等疾病。
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首先需要確定是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝內(nèi)鈣化斑。二者的區(qū)別是前者位于肝內(nèi)膽管，往往會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的膽管內(nèi)膽汁引流不通暢從而膽管擴(kuò)張。后者則位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)或血管壁上，不需要處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以引起膽管急性或是慢性炎癥，肝臟萎縮甚至膽管癌變，因此應(yīng)該考慮治療。但目前無(wú)確定有效的藥物可以溶解或是排出肝內(nèi)膽管結(jié)石，往往采取手術(shù)的方式。如果沒有明顯的肝臟萎縮目前可以用微創(chuàng)的膽管切開取石治療，如果有肝臟萎縮，則需要把萎縮的肝臟連同里面的膽管結(jié)石一起切除。如果還存在肝門的膽管狹窄，則需要做肝門膽管成型術(shù)，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。
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