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    急性失血性休克的表現(xiàn)與搶救

    2023-03-22 14:55

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    急性失血性休克按照時(shí)間前后和嚴(yán)重程度可分為休克早期、休克中期和休克晚期,需根據(jù)以下休克的時(shí)期來判斷其表現(xiàn):
    1、休克早期;病人神志清醒,但煩躁不安、焦慮或激動(dòng)、皮膚蒼白、口唇和甲床略帶青紫、出冷汗、肢體濕冷、心率加快,但是脈搏有力,收縮壓正?;蛘咂?,尿量減少;
    2、休克中期:除了上述表現(xiàn)以外,出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,隨著病情的進(jìn)展,出現(xiàn)昏迷、心音低鈍、淺表靜脈塌陷,以及血壓下降,可降到80mmHg以下,甚至測(cè)不到,還有尿量較少,甚至無尿;
    3、休克晚期:可出現(xiàn)彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血和多發(fā)臟器功能衰竭,可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)改變,比如抽搐、昏迷等。
    液體復(fù)蘇和治療原發(fā)病是搶救急性失血性休克的基本措施,基本措施如下:
    1、液體復(fù)蘇:指在發(fā)生休克時(shí),通過靜脈輸入液體補(bǔ)充缺失的血容量,起到穩(wěn)定血壓、改善組織供氧的作用。液體復(fù)蘇一般選擇先輸入晶體液,比如生理鹽水和林格氏液,然后輸入膠體液,比如白蛋白、右旋糖酐、羥乙基淀粉等,但這個(gè)順序并不固定原則,不同國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)生有各自的用藥習(xí)慣;
    2、治療原發(fā)病:在進(jìn)行液體復(fù)蘇的同時(shí),必須積極對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷,只有出血得到控制后,失血性休克才能從根本上得到治療。

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