小兒支氣管肺炎從病原學(xué)來說，有細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等很多，最常見的就是病毒和細(xì)菌。當(dāng)然現(xiàn)在尤其是學(xué)齡期的孩子，支原體的肺炎也比較多見，不存在首選什么藥，首先要確定是什么肺炎，什么感染引起的肺炎，才能來決定用什么藥是最好、最合理，不是千篇一律，不是每一個(gè)支氣管肺炎，都用一樣的藥。雖然同一個(gè)病，但是有個(gè)體差異，比如同樣是病毒性的肺炎，每個(gè)人的情況也不一樣。不能說支氣管肺炎，就是這個(gè)藥首選，比如細(xì)菌感染，最多的就是肺炎鏈球菌感染的肺炎，首選的抗生素就是β-內(nèi)酰胺類的抗生素，比如青霉素、頭孢。
如果是支原體的肺炎，首選的就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素。如果是病毒性的肺炎，單純病毒不作為抗病毒來治療，在病毒感染的時(shí)候一般都是對癥處理，針對疾病的一個(gè)表現(xiàn)癥狀來處理，不對病毒進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)椴《靖腥居凶韵扌?，可能一個(gè)星期左右病毒就會(huì)自愈，所以一般病毒性的感染不抗病毒治療，除非特殊的情況，比如是流感病毒引起的肺炎，可以用奧司他韋，這是治療的原則。
