使用一種降壓藥物降壓療效不好、血壓不能達(dá)標(biāo)時(shí)，往往需要聯(lián)合服用降壓藥才能使血壓達(dá)標(biāo)。聯(lián)合用藥指將兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥聯(lián)合使用而使血壓達(dá)標(biāo)，小劑量降壓藥物的聯(lián)合具有機(jī)制互補(bǔ)、療效疊加、相互抵消或減輕不良反應(yīng)的特點(diǎn)。
常用聯(lián)合用藥方案有兩種降壓藥聯(lián)合使用或三種降壓藥聯(lián)合使用，兩種降壓藥聯(lián)合使用時(shí)優(yōu)先推薦的方案有鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑，鈣離子拮抗劑+β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑+利尿劑，優(yōu)先推薦三種藥物聯(lián)合使用方案有鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑+利尿劑。
降壓藥物的復(fù)方制劑也是聯(lián)合用藥的一種方式，包括以下幾種：
1、傳統(tǒng)復(fù)方制劑，代表藥有復(fù)方利血平、氨苯蝶啶片等。
2、新型復(fù)方制劑，代表藥有纈沙坦、氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。
3、多效復(fù)方制劑，代表藥有氨氯地平、阿托伐他汀、馬來酸依那普利葉酸片。
總之，高血壓的聯(lián)合用藥治療要在醫(yī)生診治下采用個(gè)體化方案才能達(dá)到更好的效果。
