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萬鵬
主治醫(yī)師

常州市第一人民醫(yī)院

心內(nèi)科

心臟病腿腫嚴(yán)重嗎

2023-12-03 12:48

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語音內(nèi)容

若患者是由于心臟病導(dǎo)致的腿腫，考慮心功能不全，也就是臨床上常說的心力衰竭。若為心力衰竭導(dǎo)致的腿腫，則為心衰分級(jí)中的Ⅲ-Ⅳ級(jí)。此類人群心功能較差，最好能進(jìn)行心臟彩超的評(píng)估，以判斷心臟擴(kuò)大到了何種程度，心臟的收縮力是否維持在較差的水平，若心臟的射血分?jǐn)?shù)僅為40%以下，則此類人群除了腿腫氣喘以外，往往會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常的發(fā)生，隨時(shí)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類人群，其5年生存率往往不足20%，也就是大部分的人可能壽命達(dá)不到5年的水平。因此，一旦醫(yī)生判斷患者腿腫是由心衰引起的，則應(yīng)該盡快進(jìn)行藥物治療，包括ACEI類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑等等。進(jìn)行嚴(yán)格的藥物治療可以防止患者心功能進(jìn)一步受損。對(duì)于一部分患者而言，甚至還可以逆轉(zhuǎn)心功能，使心功能較前有所回升。

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