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      風(fēng)濕性疾病的治療方法有哪些

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      風(fēng)濕性疾病的治療方法有哪些

      陳樂天
      陳樂天主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

      擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織病,以及痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷治療。

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      不同風(fēng)濕病患者治療方案有所差異,所以醫(yī)生會根據(jù)不同的情況,實(shí)行個(gè)性化治療計(jì)劃。對不同的病情給予對癥治療,如可予非甾類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
      一、藥物治療
      1、非甾體抗炎藥:可抑制前列腺素的合成,而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用。其對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
      2、慢作用抗風(fēng)濕藥:多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
      3、細(xì)胞毒藥物:通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用。
      4、腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)激素是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
      二、手術(shù)治療
      1、關(guān)節(jié)鏡治療:關(guān)節(jié)鏡可以清晰看到關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織病變情況,在關(guān)節(jié)鏡下可以有效的進(jìn)行有關(guān)關(guān)節(jié)的手術(shù)。
      2、滑膜切除手術(shù):對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說,可以通過此手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。
      3、關(guān)節(jié)矯形手術(shù):可以在一定程度上,修復(fù)關(guān)節(jié)病變的結(jié)構(gòu)。
      4、關(guān)節(jié)置換手術(shù):關(guān)節(jié)置換術(shù)是關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損的福音。
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