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于佳慧
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

心內(nèi)科

房撲和室上速心電圖如何鑒別

2023-01-03 23:25

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房撲和室上速心電圖鑒別是：房撲是一種房性心律失常，異常波動(dòng)點(diǎn)來(lái)源于心房?jī)?nèi)，頻率大于房速，F(xiàn)波大約在250-350次/分鐘、心室率在150次/分鐘左右。
心電圖主要表現(xiàn)為p波消失，取而代之的是大小、形態(tài)、間距基本一致的大F鋸齒波。室上性心動(dòng)過(guò)速包括房撲也包括房速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速等。
大多室上速指的是折返性的心動(dòng)過(guò)速，是指異位點(diǎn)和折返環(huán)形成的部位在房室束分叉以上的一組心律失常，比較常見(jiàn)，頻率大約在160-220次/分鐘，平均在200次/分鐘左右。
心電圖主要表現(xiàn)為一系列十分規(guī)則、快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)大致正常。兩種心律失常的主要鑒別點(diǎn)在于P波的有無(wú)，以及是否存在規(guī)則的、大的鋸齒波（F波），可以通過(guò)食道調(diào)搏進(jìn)行心臟的電生理檢查進(jìn)一步鑒別。

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