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孟娜
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第四醫(yī)院

心內(nèi)科

室速和室上速的區(qū)別

2023-07-02 05:08

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語音內(nèi)容

二者都屬于快速心律失常，最基本的區(qū)別在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室結(jié)，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在沒有器質(zhì)性心臟病者發(fā)生較多，主要的發(fā)生機(jī)制是折返，有時(shí)可見于自律性異常增高。
室速大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，如冠心病、心肌梗死、擴(kuò)心病等，有時(shí)也可發(fā)生于沒有器質(zhì)性心臟病的患者，但較少見。二者心電圖的表現(xiàn)也不相同，室上速心率快但規(guī)則，而室速是三個(gè)或以上的室性連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常常沒有P波。
二者的治療及預(yù)后也不同，室上速用抗心律失常藥或射頻消融，預(yù)后較好。室速發(fā)生時(shí)較危險(xiǎn)，預(yù)后差。有時(shí)室速和室上速波形較相似，需要心內(nèi)電生理檢查鑒別。

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